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宝宝耳后的“软疙瘩”是啥?需要治疗吗?

2019-10-14 14:02 王天成认证专栏

  有些细心的妈妈可能会发现,宝宝耳朵后面、后脑勺上有时候会出现一些“软疙瘩”。

  “宝宝耳朵后面出现一个个小疙瘩,摸起来滑溜溜的,是淋巴结肿大吗?是生病了吗?”

  “我发现宝宝后脑上有几个黄豆大小的软疙瘩,按的时候还可以移动,不痛也不痒,要紧吗?”

  ……

图片来源:@视觉中国
图片来源:@视觉中国

  究竟怎样判断这些“软疙瘩”是不是淋巴结肿大呢?又该如何处理?下面就来扒一扒“软疙瘩”的真相。

  一、淋巴结和“软疙瘩”的关系:“软疙瘩”是淋巴结“战斗力增强”时的表现

  淋巴结堪称是人体的“放哨员”,它分布在人体全身各处,而不同部位的淋巴结负责不同区域的防御,各司其职。于是,由这些大大小小的淋巴结组成了人体重要的功能系统——淋巴系统,承担着关键的防御工作。

  一旦淋巴结发现有“敌军”——细菌、病毒等入侵时,它就会拉响警报,并召集“兵力”(淋巴结中的淋巴细胞)来消灭“敌军”。当“兵力”增多,战斗力增强时,通常表现为淋巴结肿大增生,这是很正常的生理情况。

  淋巴结肿大增生就是我们说的“软疙瘩”,它们通常只有在浅表的部位,比如耳朵、脖颈、腋窝等部位才能摸得到。这些“软疙瘩”形状小如绿豆,大如蚕豆,不痛不痒,也不会发生红肿。

  妈妈可以放宽心的是,大多数的淋巴结肿大对宝宝不会造成伤害,只有一些特殊情况需要治疗。

  二、宝宝出现淋巴结肿大的两种情况

  由于宝宝免疫系统发育还不完善,相比大人来说,宝宝更容易被病原体感染,因此,TA身上的淋巴结,尤其是颈部淋巴结的肿大更为常见。宝宝可能出现淋巴结肿大的情况主要有:

  损伤或感染容易引起淋巴结肿大。比如,上呼吸道感染引起的颈部淋巴结肿大,这是最常见的情况;胳膊上感染可能会引起腋窝淋巴结肿大;病毒(如EB病毒)引起全身性疾病可能导致身上多个部位的淋巴结出现轻微肿大。一般来说,等到感染痊愈后,肿大的淋巴结会逐渐缩小到正常尺寸,妈妈不用担心。

  恶性肿瘤入侵引起淋巴结肿大,这种情况比较少见。可能引起宝宝发生淋巴结肿大的瘤性病因包括有霍奇金、非霍奇金淋巴瘤、神经母细胞瘤、急性淋巴细胞白血病、急性髓系和横纹肌肉瘤等。

  三、搞定宝宝淋巴结肿大 需按这四步走

  1、看症状:包括宝宝全身情况,体温变化以及淋巴结肿大是否有继续增大。

  如果全身情况很好,宝宝精神不错,表现很活泼,身体不发热,胃口很好,体重在增加,面色也很正常,淋巴结没有增大,妈妈可以不用太担心了。

  如果宝宝精神状态不佳,胃口不太好,体重不增加甚至减少,体温超过38.3℃,淋巴结继续增大,妈妈则需要及时带宝宝就医。

  2、用手摸:主要检查淋巴结的部位、大小、能否移动、是否疼痛等。

  如果宝宝身上肿大的淋巴结只出现在枕部、耳后、颈部、颌下,淋巴结小于1cm,虽然增多,但是没有继续增大,并且按的时候能移动,按压不会疼痛,说明宝宝没有什么大病,妈妈可以放心。

  如果妈妈发现宝宝的淋巴结表面不光滑、质地很硬、不能滑动,并且淋巴结异常肿大不消退,有时候还会突然增大,甚至有压痛感(超过5天),这就要带宝宝到医院找医生确诊了。

  3、做检查:当妈妈在不确定宝宝淋巴结肿大是否正常的情况下,应带宝宝到儿科医生处做相关检查。医生会详细检查宝宝肿大的淋巴结,有时会配合抽血检查,必要时可能会做淋巴结活检。

  4、巧治疗:治疗宝宝淋巴结肿大需要根据原因对症处理。

  (1)肿大的淋巴结附近皮肤或组织被某种细菌感染:通常需要使用抗生素治疗,当感染控制后,淋巴结就可以恢复正常大小;

  (2)淋巴结本身发生感染:通常除了抗生素治疗,还需要局部热敷,帮助控制感染蔓延。必要时可能需要采用外科手术的方法将脓液引流出来。

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