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不同产程有差异 合理时间范围内分娩即可

2019-08-27 10:06 高羽

  不同产程有什么差异?PCbaby本期邀请广州市红十字会医院妇产科邓敏端主任为我们详细解答。

图片来源:视觉中国

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  合理时间范围内分娩即可

  一般来说,初产妇的分娩时间大概需要十几个小时。也就是从有规律的子宫收缩开始计算,到孩子生出来大概需要十几个小时,而经产妇往往只需要几个小时,具体需要多长时间会因人而异。事先很难做出准确的估计,但是究竟是时间短好还是长好,其实并没有一个明确的定论,不能说时间短的就更好一些,长的就不好,只要合理的时间范围内分娩出来,都是可以的。时间过短表示分娩得太快,有时候也不是一件好事情,因为分娩过快往往会带来其他的一些问题,比如说医生或助产士还没来得及做好助产的准备,小孩就已经要出来了,这个时候就容易引起手忙脚乱或者出现一些小的问题。另外也可能导致孕妇生殖道撕裂的可能性增加,还有可能会带来新生儿的其他的问题。总之这个过程是有一个合理的时间段的,即初产妇可能是十几个小时,经产妇就是几个小时。

  三大产程共需十几个小时

  在产程的分阶段方面,旧有传统的观念一般认为是分成三个阶段。第一个阶段是从规律的子宫收缩(也就是5到6分钟痛一次,一次疼痛持续30秒以上)开始,一直到子宫颈口开前,称之为第一产程,这个时间大概需要十几个小时;第二个阶段是从子宫颈口开全到小孩生出来为止,这个时间大概需要一两个小时的时间,叫做第二产程;第三个阶段是从小孩生出来之后到胎盘分娩出来的时间,这个时间只需要几分钟到十几二十分钟不等,称之为第三产程。

  总体来说,从第一产程一直到第三产程,加起来总的产程时间就是十几个小时。这里指的是初产妇,对于经产妇(之前经阴道正常分娩过胎儿)来说,产程时间会更短,可能几个小时就完成了,但是具体时间会因人而异。

  第二产程用力最为有效

  在分娩的过程当中,孕妇需要注意的是,不要过早使用腹压,也就是说不要过早地用力。因为在进入分娩的过程之后,往往会觉得有一些腹痛,那么在这个时候,需要配合医生的建议,适当的采用腹压。只有在最后分娩的阶段,也就是第二产程的时候,从宫口开全到胎儿娩出,大概1个多小时的时间内,用力才是最为有效的。过早的使用腹压,往往会导致分娩的过程不顺利引起分娩阻滞。在这个过程当中,需要孕妇根据医生或助产士的建议,在合适的时候才用力。另外孕妇在准备分娩的过程之前,最好准备一些高能量的食品,因为在分娩的时候比较劳累,胃口也不是特别好,这个时候如果吃饭是不可能吃得下的,而不吃东西的话,又不够能量,那么需要用力的时候,可能就用不上力。所以建议可以适当地准备一些巧克力、糖果等放在身边,必要的时候补充一些。

  专家点评

  产程一般分有三个阶段,初产妇的整个产程大概是十几个小时,只要在这个时间范围内分娩都属正常。分娩时不要过早用力,可把力气集中在第二产程。

 

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宋鹤兰

在处理妊娠期合并症、并发症及在提高引导分娩、降低剖宫产率等方面均具有独特的见解及处理技巧。

一般在第一产程就开始实施无痛分娩的,生产的过程分为三个过程,第一个产程就是从规律宫缩到开宫口,第二产程就是宫口开全到胎儿分娩出。第三个产程就是从胎儿分娩到胎盘脱落。第一产程实施无痛分娩,到第二产程就恰当控制麻醉药的剂量。
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夏恩兰

从事妇产科临床、教学、科研工作近50年,被誉为中国妇科内镜医学——宫腔镜诊治医学的奠基人与开拓者。

当宫缩间歇时,孕妈妈应该安静休息,以恢复体力。如果腹压和宫缩力配合得当,会使胎儿娩出期时间明显缩短, 当子宫口开全后,会阴膨胀,这时孕妈妈应在宫缩时正确用力,以增加腹压协助宫缩力促进分娩。孕妈妈在宫缩时要先吸一口气,闭紧喉头,如解大便一样用力向下屏气增加腹压,这样腹内压升高促进宫缩,能够加快胎儿的分娩。当胎头下降到很低的时候,最适宜运用腹压。这时候医生会例行检查并嘱咐孕妈妈运用腹压。如果宫口未开全,即使您有剧烈的排便感必须使劲时,千万不要用力,以免造成分娩后期乏力。应该在宫缩时张大口呼吸,放松全身肌肉,不能屏气使劲。
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