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治疗新生儿泪囊炎 先要做泪道冲洗

2019-08-22 17:01 周清

  新生儿泪囊炎该如何治疗?本期邀请暨南大学附属第一医院眼科周清主任为我们解答。

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图片来源:视觉中国

  通过泪道冲洗判断堵塞部位

  在治疗过程中,主要是做一个泪道冲洗,看是否是泪道堵塞(导致的泪囊炎),以及堵塞的部位。一般在探通的一个星期之后,会再做一次冲洗。家长可以根据孩子是否流眼泪、眼屎多来判断治疗的情况,如不再流眼泪、出眼屎也正常,说明已经治愈,基本不会出现后遗症。

  一岁内进行泪道探通

  孩子如果通过按摩的方式无法改善泪囊炎的症状,就应及时到医院进行泪道冲洗,明确是否是泪道堵塞引起的分泌物增多;如果泪道冲洗发现很多脓性分泌物流出,冲洗液无法往下走,那多是泪道堵塞。但此时不能马上做泪道探通,应先在家做几天按摩,使用抗生素眼药水,等分泌物减少后,再进行探通。探通的时间也是有讲究的,因为泪道在孩子出生4-6周有可能会自行打开,无需处理,所以建议在6周以后,看孩子的分泌物情况再定时间,如果分泌物少或者只是流眼泪没有分泌物,则可把做泪道探通的时间往后推;但如果分泌物多,保守治疗毫无效果,则应及时进行泪道冲洗和探通,不能超过一岁(最好是在半岁内治疗好),因为一岁内有90%的孩子能探通好,而一岁后只有50%。

  局部按摩促黏膜瓣打开

  在家里进行保守治疗主要是采取局部按摩,家长可以用拇指或食指指腹压迫泪囊区,按在孩子的鼻根及眼睛的内眦中央的部位,从上向下,从外向内(压向鼻根部),往眼睛的方向挤压脓液(切勿直接压迫眼球),这时,孩子的眼角会有一部分脓液流出来,擦干净,然后滴一些眼药水。每次10-20下,每天3次。作用是通过挤压让分泌物流出,并由压力改变促进黏膜瓣打开。

  专家点评

  在治疗过程中,首先要做泪道冲洗,看是否是泪道堵塞,以及堵塞的部位。在家按摩几天后,方可进行泪道探通,如效果不好,再采取泪道插管术。

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