关于女性私处侧切手术的N个疑问

　　许多经历过分娩的产妇都知道，在分娩的时候医生要在她们的“私处”剪上一刀，这就我们常说的“侧切”。下面我们一起来了解下哪些人需要侧切?侧切手术过程怎样的?…

　　为什么要“侧切”?

　　孕妇在分娩时，阴道内层的黏膜皱褶完全展开，中间肌肉层充分扩张，以便于胎儿离开宫体，通过阴道，降临人世间。尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出，但实际上，当直径约10厘米的胎儿头娩出时，如果没有助产医生的帮助，保护会阴部，那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤，便会在产后遗留下不同程度的后遗症。例如，有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂，甚至裂伤到肛门括约肌和直肠，使大便失禁，十分痛苦。如果能及时做会阴切开术，那就不会发生上述后遗症，而且对产妇和胎儿都会有好处。

　　哪些产妇需要侧切?

　　1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

　　2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。

　　3、35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。

　　4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

　　5、借助产钳助产时。

　　“侧切”手术过程

　　一、如何切开?

　　医生操作：

　　第一步，麻醉：取膀胱截石位，采用双侧阴部神经阻滞麻醉：

在坐骨棘内侧下方注入麻醉药

会阴浸润及阴部神经阻滞麻醉 以阻滞阴部神经

　　第二步，切开会阴：当宫缩时，左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁，用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时，剪开角度为60°-70°，以免损伤直肠。切口一般为4-5cm，切开后应用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血。　切开时机： 医师在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定要不要施行会阴切开术;如医师判断产程很顺利，即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，可避免手术。

会阴侧切开

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