严抓卫生细节 防宝宝食物中毒

我们实际上讲的食物中毒，从临床定义上来讲，由于食物变质、腐败或病菌感染，导致小孩急性中毒反应。其临床表现主要为急性肠胃炎、全身中毒综合征，具体症状为呕吐、腹泻、发热，严重情况下会出现脓毒血症或败血症，包括宝宝反应差、不吃饭、不爱动。日常生活中进食了一些腐败的食物容易引起小孩食物中毒，最常见的食物是牛奶、水果类（如西瓜）、饮料、肉汤、蘑菇等，这些食物都是容易腐败或者本身含有一定的毒素导致小孩食物中毒。

如果宝宝发生腹泻或者呕吐的情况，一般情况下，家长不容易判断是否因为食物中毒引起。如果家长发现宝宝有严重腹泻、呕吐的情况，需要及时到医院就诊。由于幼龄宝宝还不会自主表达，所以，当家长发现宝宝出现严重腹泻或者呕吐的情况，需要带孩子到医院进行大便化验，比如大便常规、大便轮状病毒、大便培养，另外进行血常规检查和C-反应蛋白，通过血液检查判断是因为细菌还是病毒感染导致，必要时还要做血培养，血清学检查。

因为食物中毒大部分因为细菌感染引起，而婴幼儿抵抗力一般较差，很容易通过黏膜屏障进入血液引起脓毒血症或败血症。这种情况下，如果没有在短时间内杀灭细菌，则会导致孩子出现全身的严重感染，从而导致全身炎症反应综合征或者败血症的严重并发症，甚至会危及生命。

首先家长要先判断是否为食物中毒。如果考虑为食物中毒，一般家长在家比较难以处理，可以给小孩口服一些药物，如泻药，尽可能让体内毒素排出。建议及时送医院就诊。因为在医院里，无论是给婴幼儿洗胃还是灌肠，把大便清干净，在医院处理都是安全的。因为小孩年纪小，家长如果自行使用一些催吐、导泻的方法是不太安全

在医院，医生首先会询问家长关于宝宝的情况：宝宝最近吃了什么食物；除了宝宝吃了这些食物，大人是否也有吃；大人是否也有不适的胃肠道反应；如果家人跟小孩吃了同样的食物出现胃肠道反应，则高度怀疑宝宝是食物中毒。另外，医生会第一时间为宝宝进行检查。包括大便常规、呕吐物的培养、呕吐物的化验、大便的轮状病毒检查、大便培养、血压常规检查，有些小朋友也会因为误吞异物导致胃肠道反应，这时候需要做X光片，CT等检测。

宝宝发生食物中毒后，最佳的急救时机是细菌或者病毒没有扩散到全身以前，即没有突破黏膜屏障，仅局限在局部。如果细菌或者病毒已经扩散到全身，已经达到败血症或者脓毒血症的标准，这时候急救已经很晚了。所以，一旦发现孩子有食物中毒的症状，一定要在早期尽早就医，不要延误治疗

在日常生活中，为了避免宝宝食物中毒，家长要注意五方面的卫生细节：（1）给宝宝吃的食物，一定要当天做，当天食用完，避免隔天食用。宝宝吃的食物也不要外放过长的时间，容易变质的食物如牛奶、果冻、果汁、肉汤。如果宝宝一次性吃不完食物，最好不要给宝宝隔餐食用，吃剩的食物可以给大人当餐吃完。（2）食物一定要经过高温灭菌才给宝宝进食，最好的烹饪方法是蒸和煮，这样能更好滴将食物中的细菌杀灭得更完全

为预防儿童发生食物中毒，在喂养的过程中首先要注意食物的新鲜度，这是十分重要的。另外，很多妈妈都是母乳喂养，在喂养前注意个人卫生，包括及时清洁乳房。如果妈妈乳头出现发炎的情况或者患有乳腺炎，则建议先暂停喂奶。同时，妈妈的饮食注意不宜过于太刺激，辛辣容易上火的食物要少吃，注意营养适中。

罐头类的辅食尽量少吃。肉类食材主要选择新鲜的即可。海鲜类要适量，因为海鲜中的重金属含量很可能超标。如果家长对于海鲜的来源没有过高把握，尽量少给宝宝吃。给宝宝食用的辅食，妈妈最好在家自己制作。有些家长因为觉得麻烦不方便自己做，就会选择现成的米糊、米粉等，当然，这些食物口感和营养也是好的，但是比不上自己新鲜制作的营养好。