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孕15周:准妈妈夏季疾病五项注意

2009-08-02 00:00 佚名

  [诊断]

  1、沙门菌食物中毒:潜伏期一般为4-24小时,亦可短至2小时,长达2-3日。起病急,先有腰痛、恶心、呕吐,继而腹泻、水样便、恶臭,偶带脓血,一日大便数次至数十次不等。

  2、变型杆菌食物中毒:可分过敏型及胃肠型两类。潜伏期,过敏型为30-120分钟,胃肠型为3-20小时。多数病例在l-2日内迅速痊愈,短者仅数小时,长者可达数日。

  3、嗜盐杆菌食物中毒:潜伏期1-26小时,突然发病,多以上腹部绞痛开始,迅速出现呕吐和腹泻,一日大便数次至十数次,多为水样便。吐泻严重者,可致脱水和休克。病程一般为2-4日。

  4、葡萄球菌食物中毒:潜伏期为1-6小时,突然起病,上腹痛和腹泻,以呕吐最为显著。一船在数小时至1~2日内迅速恢复。

  5、肉毒杆菌食物中毒:潜伏期一般为12-36小时,可短至2小时,长达8-10日。起病突然,先感头痛、头晕、全身软弱、乏力等,随即出现神经麻痹症状,如复视、斜视、视力模糊、瞳孔散大、对光反射消失、眼险下垂等。病员可于4-10日后逐渐恢复健康,但全身乏力,眼肌瘫痪可持续数月之久。严重者在发病3~10日内因呼吸衰竭、心力衰竭或继发性肺炎等而死亡。

  [治疗]

  1、轻者,可卧床休息,多饮盐开水,密切观察病情变化。如腹泻次数过多时,可口服复方樟脑酊一次2-5毫升。呕吐不止者,可肌注氯丙嗪25毫克。

  2、对有高热、中毒症状重、吐泻不止、脱水、休克等重病员应进行抢救。

  ①静脉输入5%-10%葡萄糖液和生理盐水,输液量依病情而定。注意酸碱平衡,酌情补充5%碳酸氢钠液或11.2%乳酸钠等。有尿时补钾盐。

  ②口服、肌注或静滴红霉素或四环素。

  ③对症处理:高热者,可物理降温:烦躁不安者,可给水合氯醛1克或苯巴比妥0.03~0.09克,口服。

  ④肉毒杆菌食物中毒早期,应立即用水或1:4000高锰酸钾液洗胃,灌肠。安静卧床,注意保温。尽早使用多价抗毒血清,在起病后24小时内或在发生肌肉瘫痪前静注或肌注5~10万单位,必要时6小时后重复注射。有报道,盐酸胍乙啶有促进末梢神经释放乙酰胆碱的作用,可用以治疗肉毒杆菌中毒,半数患者症状好转,但对严重呼吸衰竭患者无效。

  [预防]

  1、事人员要提高警惕,严格执行厨房卫生制度。就餐人员要养成良好卫生习惯,不暴饮暴食。

  2、加强食品的选购、运输、保存、烹调过程及剩饭的处理等卫生监督和检查。

  3、患有皮肤化脓病及咽峡炎者,不能做炊事工作。

  4、生人员要深人厨房,尤其是过节会餐时,要进行严格的卫生监督。

  5、吃变质的罐头食品,香肠、咸肉应充分加热后再吃。

    二、旅游性腹泻

  常见症状为水样便,并伴发腹痛、腹胀、呕吐等。因此,在旅游过程中要严把“病从口入”关。

    [病情的分析判断]

  旅行性腹泻是在旅行者人群中发生的一种急性腹泻的总称。其中有的是感染性腹泻,有的则是过敏性腹泻。

  感染性腹泻是因为食用了受污染的食物和水,经粪至口这一途径而传播,其中以食物传播为主,如食用生菜时洗涤的水不清洁,食用后即可因污染而导致腹泻,病原体为细菌、病毒或寄生虫等。

  过敏性腹泻又称功能性腹泻,发生人数不如感染性腹泻那么多。如内地人到海滨旅游,食用了海产品,有的人极为敏感,稍一多食,即可发生腹泻;有的人则是食用了不大新鲜的海产品(其中含有较多的组氨酸)而发生腹泻。

  居住在卫生条件较好地区的居民,到卫生条件较差地区去旅游,或住上了卫生较差的旅店或宾馆,最容易引发旅行性腹泻。他们的年龄以20-29岁的青年居多,55岁以上的老人也不少。症状轻重,决定于病原体的种类。腹泻发生的时间,多在抵达目的地后的2-3天,持续时间可达3-5日,多为稀便或水样便,常需输液治疗。约2%-10%的人发病较重,有血水样便,同时伴有腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。平时体质过敏者,更易发病(这种病人多需送医院)。

  [医生告诉您怎样保养调理]

  1. 注意饮食卫生,避免食用不洁的生菜。

  2. 注意不要食用不新鲜的海产品(如在冰箱贮存过久的虾、蟹、螺等)。

  3. 适当地保暖并卧床休息。

  4. 口服补液盐,调节水、电解质的平衡。

  5.口服补液盐的配方(市面有售)是:氯化钠3.5克、氯化钾1.5克、碳酸氢钠2.5克(或枸橼酸钠2.9克)、无水葡萄糖20克,每次口服500毫升,防治急性腹泻所致的脱水。

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