[治疗]
新生儿溶血病的治疗与预防
本病治疗的重点是采取综合措施以减轻黄疸,降低血清胆红素,防止发主核黄疸。
①严密监护黄疸的进展情况,监测血清胆红素水平,防止血清胆红素上升到20mg/dl的危险界限。
②药物疗法加速胆红素代谢、排泄、或减少溶血: a.给肾上腺皮质激素(口服强的松或静脉滴注氢化可的松),静脉滴注血浆、血蛋白(蛋白补充产品,蛋白补充资讯)和葡萄糖。 b.口服苯巴比妥。 c.中药如三黄汤,(大黄,黄连、黄芩、黄柏、菌陈、山橙),或静脉滴注菌扼黄注射液(含菌陈、扼子与大黄),均有利湿、解毒、利胆、降低胆红素的作用。
③纠正酸中毒。因酸中毒可加重病情。
④纠正缺氧,注意保暖和供给足够的营养。
[预防]
①在胎儿期即可作出诊断,可取母亲的血做一些免疫学检查,如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化,发现抗体阳性后,应给孕妇作综合性治疗,以减少抗体产主,自妊娠4个月起,可口服中药(益母草、当归、白芍、广木香),每日一剂,直至分娩。必要时应终止妊娠。
②对Rh阴性妇女娩出Rh阳性婴儿后,三天内注射抗D免疫球蛋白,对抑制Rh免疫溶血反应效果较好。
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