有糖尿病家族史、年龄超过30岁、肥胖、反复患霉菌性阴道炎、有巨大儿分娩史和无原因反复自然流产史等孕妇应进行糖尿病筛查
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“在产科病房随便就能找到几个患糖尿病的孕产妇,在门诊更是常见。”中山三院妇产科副主任医师谌小卫说,由于生活条件的改善以及高龄产妇的增加,现在怀孕期间发生或发现糖尿病的患者逐年增多,其发病率高达3.75%。
虽然在怀孕期间血糖升高,产后可恢复正常,但妊娠期糖尿病也有向2型糖尿病转变的可能,尤其是年龄超过30岁,有糖尿病家族史,孕前体重肥胖的妇女,危险指数就越高。
妊娠期糖尿病与怀孕有直接关系
妊娠期是女性一生中最容易发生糖尿病的阶段之一,对于肥胖妇女更是如此。妊娠期糖尿病增加与怀孕有直接关系。因为在怀孕时糖代谢的特点本身就是导致糖尿病的一个因素。胎盘激素对胰岛素有拮抗作用,使得胰岛素降血糖的能力下降。虽然孕妇胰岛细胞会努力“加班”,分泌更多的胰岛素,但一旦不能维持糖代谢的平衡时,就会导致糖代谢紊乱。临床中,糖尿病孕妇的血糖异常主要发生在妊娠中、晚期。
反过来,妊娠也会加重糖尿病,尤其在孕中晚期,胰岛素的拮抗作用逐渐增强,极易导致孕妇发生高血糖酮症酸中毒。
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