看大长今，现代解析剖腹产

　　【剧情提示】：电视剧《大长今》中，医女长今为了抢救生命垂危的难产孕妇，采取了不被当时人认可的剖腹产，当人们再次为徐长今的命运而揪心时，终于有惊无险，大长今成功的救治了孕妇，确保了母婴的平安。

　　解析一：剖腹产的起源

　　据考证,在中国，原始人曾用燧石刀切除脓肿或施行剖腹产、截肢、穿耳、穿鼻及穿颅术等外科手术。

　　在《史记·楚世家》第十卷亦有“吴四生陆终，陆终生子六人，坼剖而产焉”的记载，这是世界上有关剖腹产的最早记载。所以，韩剧《大长今》演绎女医官徐长今，在16世纪中叶做的或许是朝鲜第一例剖腹产手术;但并不是剖腹产的发明者。

　　解析二：剖腹产的利弊

　　剖腹产是经腹部切开子宫取出胎儿的手术。手术如果应用得当，能起到挽救母儿的作用，否则不仅不能收到预期效果，且可造成远期的不良影响，故施术前必须慎重考虑，加以重视。上海万豪医院田主任介绍，有很多孕妇对这种手术有一些误解，以为只要能尽快把孩子取出来就是好的。实际上剖腹产是一个有利也有弊的手术。

　　●剖腹产的优点：

　　(1)由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。

　　(2)剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。

　　(3)如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。

　　(4)腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。

　　(5)做结扎手术也很方便。

　　(6)对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。

　　(7)由于近年剖腹产术安全性的提高，许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生选择了剖腹产术，减少了并发病和合并症对母儿的影响。

　　●剖腹产的缺点：

　　(1)剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。

　　(2)手术时麻醉意外虽然极少发生，但有可能发生。

　　(3)手术时可能发生大出血及副损伤，损伤腹内其它器官，术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。

　　(4)手术中即或平安无事，但术后有可能发生子宫切口愈合不良，晚期产后流血，腹壁窦道形成，切口长期不愈合.肠粘连或子宫内膜异位症等。

　　(5)术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。

　　(6)再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开，而发生子宫破裂，如果原切口愈合不良，分娩时亦需再次剖腹，故造成远期不良影响。

　　(7)剖腹产的新生儿，有可能发生呼吸窘迫综合征。

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