新生儿出血症的病因及防治

新生儿出血症的病因及防治

　　(3)晚发型

　　出生1个月后发病，与长期腹泻和长期使用抗生素，肝胆疾患和母乳喂养等有关。颅内出血多见。

　　疾病病因

　　本病与下列因素有关：

　　(1)肝脏储存量低

　　母体维生素K经胎盘通透性很低，仅1/10的量到达胎儿体内，母亲产前应用抗惊厥药、抗凝药、抗痨药等，干扰维生素K的储存或功能。

　　(2)合成少

　　新生儿刚出生时肠道尚无细菌，或使用广谱抗生素抑制肠道正常菌群，均使维生素K合成不足。

　　(3)摄入少

　　母乳中维生素K含量(15μg/L)明显低于牛乳(60μg/L)因此纯母乳喂养的婴儿多家，刚出生时摄入少、获得的维生素K量亦少。

　　(4)吸收少

　　有先天性感胆疾病、慢性腹泻可影响维生素K的吸收。

　　病理生理

　　Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子主要在肝微粒体内合成，在此过程中须维生素K参与，这些凝血因子前提蛋白的谷氨酸残基才能γ—羧基化，羧基型蛋白具有更多的钙离子结合位点，然后方具凝血的生物活性，当维生素k缺乏时，上述维生素K依赖因子不能羧化，只是无功能的蛋白质，因此不能参与凝血过程而致出血。

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