早产儿的原因、特点及护理
(三)喂 养
以母乳喂养或用早产儿配方奶为宜。胎龄大于32周、婴儿能协调地吸吮和吞咽及临床情况稳定者,可予直接由母亲抱喂婴儿。不会吸吮和吞咽者可用滴管、小匙喂乳或用胃管喂养,体重过低或一般情况差者,可推迟喂养,予静脉营养。早产儿喂养须耐心,开始阶段喂乳量根据早产儿的耐受能力,以不发生呕吐为原则,待喂乳量增加后则需注意热量和蛋白质的供给。早产儿对热量和水分的需要量有较大的差异,不可硬性规定,每日所需热量最多可达668.8~753.1kJ/kg( 160~180kcal/kg )。从生后第三周开始加维生素C每日50mg,维生素D每日1000 IU左右。为预防出血症,生后第一天肌内注射维生素K,每日1~5mg,连用3天。为预防早产儿贫血,出生后第2天肌内注射维生素E每日50mg,连用2~3天或口服维生素E每日20~30mg/kg,共2~3月,第五周起可加铁剂。
(四)预防感染
加强对脐部、皮肤皱褶及臀部的护理,一旦出现微小感染灶,即应引起重视,并认真处理。在新生儿室及婴儿室工作的医护人员,都必须健康,发生感染性疾病,即应暂时隔离,不能与早产儿接触。
(五)早产儿出院标准
① 体重增至2000g以上;
② 在不吸氧的情况下无呼吸暂停;
③ 能目己吸吮乳汁;
④ 不在温箱保暖的情况下能保持体温稳定;
⑤ 全身没有病理情况。
早产儿出院后要定期随访。
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