正常足月分娩以及三个因素

　　足月妊娠系指妊娠满37周至不满42周，在此期间内分娩，过程顺利，母婴无并发症称正常足月分娩。决定分娩有三个因素，即产力、产道和胎儿。临产这三个因素均正常，并能互相适应，胎儿则能在规定的产程时间内经阴道顺利娩出。

正常足月分娩以及三个因素

　　[症状体症]

　　1.停经满37周至42周。

　　2.阵发性宫缩。

　　3.阴道排出少量血性分泌物。

　　4.宫缩规则、宫颈口开大、胎头下降、枕前位、胎心音120￣160次/分，骨盆外测量正常。

　　[诊断依据]

　　1.孕足月、规律的宫缩，宫口开大、胎头下降。

　　2.初产妇第一产程12￣16小时，第二产程1￣2小时;经产妇第一产程6￣8小时，第二产程在1小时内;第三产程均不超过30分钟。

　　[治疗原则]

　　1.密切观察产程进展及胎儿变化。

　　2.定时排空膀胱与直肠。

　　3.破膜后要注意羊水颜色、量并即听胎心音。

　　4.肛查、接产要按无菌操作规则。

　　5.新生儿娩出后要及时清理呼吸道。并行Apgar评分，评分在7分或7分以下者按新生儿窒息进行抢救。

　　6.胎盘剥盘前忌用手按压或挤压子宫或牵拉脐带。

　　7.产后要检查盘，胎膜及软产道。 8.预防产后出血，留在产房观察2小时。

　　[疗效评价]

　　1.治愈：产程正常，母婴无并发症。

　　2.未愈：产程异常需阴道助产或剖宫产结束分娩或母婴有并发症。

　　[专家提示]

　　十月怀胎，一朝分娩，尤如“瓜熟蒂落”，这是正常生理现象。应满怀喜悦迎接这一刻的到来，并充满信心完成这一光荣“使命”。顺产和难产是可以相互转化的，如果在分娩过程中，产妇不能很好配合，宫缩开始后即哭闹不止，浪费体力，又不肯进食，则可使原本应正常分娩的过程，最后因产力异常而导致难产，所以应注意何时进饮食，密切配合医生及护士的检查和指导，认真描绘产程图，及早发现异常，及时处理，分娩则能顺利进行。

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