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孕39周:半卧位分娩方式对产程的影响

2008-05-19 09:32 佚名

  顺利分娩的三大因素:产力、产道、胎儿之间有着彼此影响、适应、代偿的关系,在分娩过程中三者间不断地发生着动态变化,骨盆和胎儿大小是不变因素,而胎头位置和产力是可变因素。生理状态下孕晚期妇女骨盆倾斜度为55度~60度。

半卧位分娩方式对产程的影响

半卧位分娩方式对产程的影响

  半卧位的倾斜角度与骨盆的倾斜角度相近,使胎轴与产轴保持一致,有利于胎头入盆、下降。胎头下降入盆受产道不同平面和盆底软组织阻力的影响,半卧位式分娩使产道向下拉直,降低盆底软组织对胎头下降时的阻力,使胎儿在产道中顺应性增大,容易顺产道娩出。

  第二产程取膀胱截石位,双脚踩在产床脚架上,双侧髋、膝关节屈曲,使大腿尽可能贴近腹部并外展,使耻骨弓上抬,改善骨盆径线,提供宽大的分娩空间。加上子宫收缩力和腹肌收缩力协调作用于胎先露,使胎先露对宫颈的内压力增强,引起反射性子宫收缩。在相同条件下,人体半卧位肌肉收缩力较平卧位强,应激状态下,肌肉收缩暴发力更为突出。因此,适当舒适体位,可增加腹肌、盆底肌、子宫平滑肌、四肢肌群的收缩力(产力)。

  总之,半卧位分娩符合产道生理,加大了胎儿向下向外的重力,协调了母婴共同完成分娩过程的整合性,加快了胎儿娩出时间。第二产程时产妇的双下肢和足均有着力点,腹压运用集中有效。而对于先露偏高或耻骨联合偏低的产妇,双脚踩在脚架上,短期内产妇会阴膨隆,肛门松弛,可使胎儿顺产道娩出。

半卧位分娩方式对产程的影响

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