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分娩时会阴切开仍很普遍

2008-05-05 09:37 佚名

  全美国的数据显示,会阴切开术从1979年的65%降至1997年的39%。匹兹堡大学医学院妇产科副教授anne weber指出,该数字呈下降趋势,希望其减低得更为显著。

分娩时会阴切开仍很普遍

分娩时会阴切开仍很普遍

  一般认为会阴切开率在20%较合理,有研究显示在10%或更低的会阴切开率下仍能获得良好的母婴预后。但为何会阴切开率仍然居高不下呢?研究者认为是观念的惯性所致。

  约20年前医生们开始置疑是否每位阴道分娩的产妇均需行会阴切开术,但也就是在近10年才真正从实践上关注该问题。研究者认为常规会阴切开术不仅无利,反而有害。最严重的是肛门括约肌撕裂致大便失禁,不能控制排气。行会阴切开术后伤口可能继续撕裂损伤肛门组织,而自然分娩时较少发生这种情况。会阴切开术妇女肛门括约肌撕裂的发生率为1/12,而对照组仅为1/26。

  当胎儿在产道受阻或存在呼吸窘迫危险时,应行会阴切开术。除此之外在产钳助娩和胎头吸引时也行会阴切开术,但因此行会阴切开术的比例在减少。研究还发现年轻妇女、白种妇女和私人保险患者接受会阴切开术的比例较少。目前尚无1997年后会阴切开术的统计数据,估计其仍呈下降趋势。

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