说起剖腹产,在过去年代孕妇因为感染或出血而致命的屡见不鲜。在科学技术相当发达的今天,剖腹产手术已是相对安全的手术了,如麻醉意外,无菌手术、外科手术等的改善,已经大大降低了剖腹产的危险率。
聚焦剖腹产后的前六天
关于剖腹生产的时机:
一般剖腹生产会因时间的决定与危急状况分为“事先安排”与“临时安排”剖腹产两种,前者我们习惯上称之为“择期手术”,后者称之为“急诊手术”。择期手术的孕妇能够有较充裕的时间做准备,包括心理、生理及家人的支持等;而急诊手术因为情况危急,为了挽救孕妇和胎儿而紧急安排,这时孕妇及家人往往处于被动状态,多数家庭没有做好应对准备。
手术前需要留置导尿管
一般手术前30分钟,护士会为孕妇经尿道口插入一根导尿管,并接好引流袋。这是为了不使胀大的膀胱在手术中妨碍医生的视野,又可以避免误伤膀胱的现象发生。
简单谈过手术前的事宜后,我们该关注剖腹产后的护理了,这是比较关键的时段,不可大意——
A. 手术后(当日)第一天
术后回到病房的产妇需去枕平卧,护士将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置,在其臀下垫好卫生巾,并会定时为产妇按摩子宫,观察子宫收缩和阴道流血情况,还会为她们的腹部放置一个沙袋。这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定每隔一段时间为产妇测量血压,查看面色,测量脉搏和体温,每隔一段时间观察小便的颜色、量的多少,尿管是不是通畅,并将这些情况记录下来。
这时宝宝已经饿了,护士会把宝宝抱给妈妈,妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂哺给宝宝。这是值得回味的经历,留给宝宝也留给自己。殊不知,宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩,减少子宫出血的发生呢。
产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了,这时会觉得舒服多了。去枕平卧的原因:大多数剖腹产选用硬脊膜外腔麻醉方式,术后去枕平卧可以预防头痛;同时,平卧位头偏向一侧,还可以预防呕吐物的误吸。
手术后当天晚上,大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛,医生会为她开处方,用止疼剂缓解痛苦,这样可以使产妇度过无痛的夜晚。
特别提示:此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况;禁食禁水12小时,当然包括牛奶;勤换卫生巾,保持清洁;腹部的沙袋需放置8小时;12小时后 ,产妇在家人或护士的帮助下可以改变体位,翻翻身、动动腿。
B. 术后第二天
帮助产妇坐起来——术后第二天,产妇可以在丈夫的帮助下靠坐起来。具体方法是:丈夫坐床头,与孕妇背靠背,并承受着她的重量。产妇也可以先把身体侧过来,由家人扶持坐起来。有条件的医院也可以把床头摇起来,使产妇呈半坐卧位。
关于饮食——多数产妇现在已经感觉饿了,可以喝一些米汤、细软的面条汤了。但在未排气之前,还不能喝牛奶、吃含糖的食物,这是因为牛奶、鸡蛋、糖类食物易在还未恢复肠蠕动的产妇体内产生较多的气体,腹部的膨胀会影响伤口愈合,也会影响肠功能的恢复。
身体状况——尿管大多于今天已拔除,你可以穿好内裤,利于清理恶露,并能保持外阴的清洁。尿管拔除后2小时—4小时应自解小便。今天的恶露是红色的,有时伴有一些小血块、黏膜状的东西。
关于活动——今天你可以在床上慢慢地活动下肢,试着把腿抬起来,再轻轻放下,只做2、3下就可以了。
教你几种能减轻伤口疼痛的方法:
术后第二天,许多产妇仍然感到伤口十分疼痛,丈夫可以在妻子翻身改变体位咳嗽时,用双手紧按伤口,这样通过减少震动而减轻疼痛;在产妇侧位时,可以在其腰部放一个枕头,也可以在腹部放一块毛毯,支撑一下以减轻疼痛;为产妇播放一段轻柔的音乐,丈夫穿一件色彩鲜艳的服装以及做做腰腹部按摩,都是很不错的“止痛剂”,相信悉心的丈夫会用心去做的。
特别提示——新手妈妈需要旁人帮助,以更好地喂哺宝宝;多进食一些流质食物如稀饭、热汤等;拔除尿管后尽早小便;试着坐一坐,活动活动下肢;帮助她们按摩腿部肌肉。