都说怀孕初期孕妇一定上要谨慎,因为孕早期胎儿发育不稳定,如果过度操劳或者精神压力过大,稍不留神就会有流产危险,所以孕期一定要保持愉快的心情,饮食要科学搭配,保证营养,那么,早孕出血是深红色的吗。
考虑先兆流产的可能,建议去医院做B超检查,在医生指导下肌注黄体酮保胎治疗。
早孕后有阴道出血的情况,出血颜色是深红色,应该考虑是先兆流产的情况,如果有腹痛症状需要排除宫外孕的情况。
建议检查血HCG和孕酮情况,同时进行超声检查确定妊娠囊位置和大小,如果都正常建议卧床休息,服用保胎药物治疗。
怀孕初期,由于胚胎在体内着床发育,女性的身体环境会出现相应的变化,因此可能会导致一些不适反应。早孕反应一般有月经停止、乳房胀痛、恶心呕吐、尿频等。
早孕期间,经常会出现阴道出血,少则仅有擦出褐色血迹、或粉色分泌物,或红色的血。多则血似月经量。通常早孕期间出血,是胚胎受损的征象。早孕出血的结局:平均50%的几率会流产或宫外孕。也有50的几率会继续怀孕至分娩。
为什么早孕会出血呢? 1、有可能胚胎种植过程中伤及到小血管,这种情况是可以挽救的;2、可能是宫外孕的早期表象,这种情况应该早日得到诊断和处理;3、可能是先兆流产, 或胚胎停育。这种情况需要观察一阵才能定夺。
受孕后不久,比如受精2周内,是不容易鉴别的。首先那个时期血HCG和孕酮都不高,血HCG低于1500-2000 IU时B超也不会看得见,就只能先观察了。
受精3周后,是胚胎种植后迅速发育的时期. 血HCG翻倍明显,孕酮会在25-30ng/ml以上。这时就可以根据血指标的动态变化和B超找原因了。当血HCG升高至1500 IU以上,可用阴道B超找胚胎影子。当血HCG升高至2000 IU以上,可经腹部B超找到胎囊。
受精3周后的出血,除了用B超找原因以外,还可动态观察血HCG和孕酮的变化,通常3天左右就要复查一次:如阴道出血后HCG迅速下降,多表明胚胎已经流出去了或者已经死亡。如果血HCG上升缓慢,则可能是宫内胚胎发育不良或宫外孕。
在B超检测到胚胎的位置之前,如果有HCG的下降或消失,通常俗话讲是生化妊娠。生化妊娠者无法再鉴别宫外孕或者是宫内孕。
在定期抽血查孕酮和血HCG的过程中,如出血后血HCG迅速下降,可能胚胎已经流出,要每周查血HCG直至追踪到正常水平。如果血HCG上升缓慢,要密切观察,每3天左右查孕酮,血HCG或B超,如果此期间发现宫外孕,要迅速处理。
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广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师
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