孩子输液家长当“编外护士”

　　输液反应常表现为输液过程中患者突然发冷、寒战，全身出现鸡皮疙瘩，面色苍白，口唇发紫，手足发凉，继之高热，有时伴有荨麻疹(俗称风疹团)。虽然输液反应比较少见，但发生后若不能得到及时恰当的处理，也可危及生命。研究证实，输液反应是由致热物质(一种包括致热源、死菌、游离菌体蛋白和非蛋白质的有机物或无机物)引起的，多由于输液瓶被污染或清洁灭菌工作不完善、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良等原因所致。除发热外，输液反应还包括循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等。

孩子输液，家长当“编外护士”

　　输液的注意事项

　　小儿输液时，由于医院人手有限，家长通常就充当“编外护士”了，以免小童出现输液反应。家长这个“编外护士”要注意些什么内容呢?

　　第一，不可到处走。输液过程中，不要让患儿在室外走动或逗留，更不可将患儿抱回家，以免受到污染引起输液反应，或发生其他意外而得不到及时治疗。

　　第二，不可擅自调整输液的速度。有些性急的家长为赶时间，擅自调整输液的速度，这是应该避免的行为。输液的速度应由医护人员根据患儿的病情、年龄和药物的性质及浓度调整，因为过快会加重患儿的心肺负担，引起心衰、肺水肿，或者局部不适;过慢会延误治疗，使药效降低。比如常输药物葡萄糖酸钙，输注过快会发生心率改变，若渗出血管则可对皮肤产生强烈刺激，甚至造成皮肤坏死。

　　第三，注意观察。输液时，家长要仔细观察穿刺部位及全身情况。比如穿刺部位皮肤颜色是否正常，局部是否肿胀，输液管有无反折被压等。全身情况要看有无面色苍白或潮红，有无寒战，有无表情发呆、双目凝视、呼吸急促或过缓，有无发热等。如有异常表现，家长应及时向医生、护士反映，以便给予相应处理。

　　第四，避免碰掉输液针。小儿输液漏针常常是家长疏忽，触碰或是牵拉针柄造成的，有时也会由小儿抓扯造成。所以在患儿输液时应注意：哺乳或搂抱时，将患儿抱在注射部位的对侧，以免家长的身体碰到针头，不要用任何物品触及针柄处;患儿哭闹时，家长可用手固定输液管，防止摆动时牵拉到针柄而引起渗漏。夏季患儿易出汗，家长要注意胶布粘贴的牢固性。万一渗漏，应先将开关关闭再叫护士。

　　由于小儿静脉穿刺较成人难度大得多，因而可能出现一次穿刺不成功，甚至多次穿刺不成功，这时家长不应指责、谩骂护士，否则只会增加护士的心理压力，使操作更不顺利。如果家长能理智地给护士以安慰和鼓励，并配合协助护士扶好孩子，对治疗操作和医患关系都有好处。

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