随着工作压力的增加,社会环境的影响,社会上的人压力越来越大,病痛也都经常有,那么有人就问了,自己常常感到腰酸,怀疑是得了前列腺炎,那么自己常常腰酸是不是前列腺炎呢,前列腺炎会腰酸吗。
前列腺炎会导致腰痛。前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状.前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎,特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病),特异性前列腺炎(由淋球菌,结核菌,真菌,寄生虫等引起),非特异性肉芽肿性前列腺炎,其它病原体(如病毒,支原体,衣原体等)引起的前列腺炎,前列腺充血和前列腺痛.
临床常见的治疗方法
1,抗生素治疗:这是治疗前列腺炎的常用方法.抗生素药物自血浆弥散入前列腺液,大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用,所以治疗效果不是很理想.因此,治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则:
1,药物对细菌有较高的敏感性.
2,确定应用的药物应以高脂溶性,高渗透能力,与血浆蛋白结合率低,离解度高的的物为标准.
3,两种以上并有增效作用的药物联合使用.
4,为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生,应提倡超大剂量和超时限(4~12周)的用药法.
1.直肠指诊前列腺呈饱满,增大,质地柔软,有轻度压痛,患病时间较长的,前列腺会变小,变硬,质地不均匀,有小硬结,同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查。
2.前列腺液检查前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎,如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类,如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。
3.B超检查显示前列腺组织结构界限不清楚,紊乱,可以提示前列腺炎。
4.尿动力学检查:主要表现有尿流率下降,膀胱颈-尿道外括肌不完全松弛,最大尿道关闭压异常增高等。
除临床表现外,直肠指诊可触及肿胀,饱满的前列腺,压痛明显,有脓肿形成时,两侧腺叶不对称,可能有局限性波动,急性期切忌前列腺按摩,防止感染向附睾,睾丸扩散,或细菌进入血液引起菌血症,尿道分泌物可涂片染色镜检和做细菌培养,尿液镜检常见较多红细胞或成堆脓细胞,三杯试验的第1杯尿微混,镜检可见白细胞,第2杯尿色清,无白细胞,第3杯尿混浊,有大量白细胞和脓细胞。
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北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师
左文莉
北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师