胎心不好最好选择剖宫产

　　大约在晚上7∶00左右，我发现胎心监护仪上显示的胎心跳动在110～120次/分之间，甚至个别出现90次/分的记录。“胎儿是否宫内缺氧？还是因为正赶上宫缩启动？”我心中忐忑不安，但是没有表现出来怕女儿和女婿着急。继续观察，发现女儿在没有宫缩的时候胎心跳动有时也在110～120次/分之间。这可是一个危险信号！凭着我多年的临床经验判断，胎儿可能宫内缺氧，有宫内窘迫的倾向。“不行！我得赶快去找值班医生！”这时正好碰上我的朋友——在上海很有声望的一位儿科权威。她看过胎心监护图后，马上说：“我去找值班主任，我认为必须做剖宫产。”

　　值班主任是一位副主任医师——男医生。他进产房仔细审阅了胎心监护图纸，提出：“胎儿可能有宫内缺氧的情况，目前羊水清亮，按照以往的惯例，可以等到明天再静点催产素继续引产。”

　　“目前胎儿已经有宫内缺氧的迹象，虽然表现为阵发性的，但是如果发展为持续缺氧那后果是很严重的，而且前羊水清亮不等于后羊水没有问题！”我说。

　　因此我和我的朋友一致认为，目前胎儿情况不再适合自然产，具备了剖宫产的指征，应该提前结束妊娠。女儿和女婿也表示同意。

　　这位值班主任说：“你们二位都是专业人士，我遵从你们的意见可以剖宫产，是今天做还是明天做？”

　　这位值班的男主任外表就给人一种踏实谨慎的感觉，态度也很温和，让人感到很可信。我想与其要做剖宫产早做比晚做好，而且男医生的手术往往做得更漂亮！我马上表示：“马上做手术，由您来做！谢谢您！”我对这位值班的男医生说道。

　　我的朋友为我留下来，准备亲自进手术室接孩子(实际上是为了预防意外情况，做好抢救的准备)。

　　于是手术前的准备工作开始，备皮、插尿管、女婿在手术同意书上签字。然后等待手术室来人接走女儿。这时病房护士通知我，女儿回来后要换病房。于是我急急忙忙收拾东西准备和女婿一起搬家换房间。这时女婿对我说：“沙莎现在需要我，我得在她的身边！”我看到这小两口4只手紧紧地握在一起，深情地互相望着，女儿眼里含着泪水。是呀！对于剖宫产手术女儿肯定很害怕，在这时先生的安慰恐怕比妈妈的安慰更重要。女婿做得十分对！我很欣慰女婿是这样一个懂得体贴妻子的人！可能与我长期在医院工作有关，我没有把女儿手术当成一件大事，认为自然产改为剖宫产是很平常的一件事(女儿常常说我是职业麻痹！)，一般不会有什么问题，所以从来没有认为这是一件紧张可怕的事情，但是对于老百姓来说，这可是一件天大的事情。我再一次体会了老百姓的就医心理，确实应该换位思考呀！

　　20∶05女儿被推进了手术室，我和女婿也跑到手术室门口等待手术结束。手术室门口只有我们和另一家的亲属在焦急地等待，作为久经沙场的我来说，不知道怎么也开始紧张起来，这时我才真正体会产妇家属的心情。在焦急等待中，20∶25医生通知我们：“剖出来了，4130克的大男孩，亏了剖宫产！孩子过大，自己生是很困难的，而且脐带还缠绕着孩子的前臂，并抓在孩子的手中，如果坚持自然产是很危险的。羊水已经很少了，但是还清亮。现在已经缝合刀口了。”

　　呵，小铭铭怎么这么重，4130克

　　我很庆幸及时做出了剖宫产的决定：

　　(1) 所有给女儿检查过的医生全都估计胎儿的体重在3400~3500克之间，而且都认为自然产没有问题，只有B超医生检查认为胎儿体重在4000克左右，对于高龄产妇尤其是怀有巨大儿自然产是很危险的。

　　(2) 脐带绕前臂并抓在胎儿手中，如果在自然分娩的过程中胎儿拽拉脐带，很容易发生意外。

　　(3) 羊水过少，如果等到第2天再继续用催产素引产，对于胎儿是很危险的。

　　虽然外孙是巨大儿，且出生时Apgr评分是10分，但是医生认为还是留在新生儿科观察一夜比较安全。我和女婿在新生儿科看了看孩子，就回到病房的休养室等待女儿手术回来。

　　在回来的路上，女婿乐得合不上嘴，女婿赶紧向他的父母和爷爷奶奶报告好消息，我也赶快用手机向先生通报女儿外孙一切平安的大好喜事。因为先生已经知道女儿要剖宫产，正焦急地在北京家中等待这边的消息呢！

　　回到休养室，看见女儿已经安静地平卧在床上，闭着双眼，神情安然，床头上放着正在工作着的止痛泵，下面插着导尿管，一只胳膊的上臂绑着血压计上的袖带。护士屋里屋外地跑着，忙着术后的监护工作，同时告诉我们，产妇需要平卧12小时，不能抬头，需要禁食12小时，12小时后进餐从流汁开始，同时要观察女儿排气的情况，如果已经开始排气说明肠蠕动正常，而且消化道通畅，没有受到损伤。