葡萄胎的发病与孕妇的年龄、环境、饮食等多方面都有关系,为避免葡萄胎的发生,孕妇们最好提前做好预防和准备。对于已经发病的孕妇来说,怎么来治好葡萄胎呢?葡萄胎中药能治好吗?听听专家解答。
恶性葡萄胎是葡萄胎的恶化,葡萄胎大部分是良性的,可是也有恶性的最好选择中医治疗,中药副作用小而且不影响生育。一般预后良好,但以后仍有复发及发展到绒癌的可能,因此应劝告避孕、随访至少2年。
关于葡萄胎的随诊的预防极为重要,随诊可早期发现恶变,及时采用化疗。葡萄胎于清宫后应每周查血尿HCG1次,待降至正常后,每半月1次,至3个月后,每月1次,持续至1年,以后每半年1次,持续2年。随诊应特别注意血尿HCG变化,同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况,注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。葡萄胎恶变大多发生于1年之内,但也有长达10余年者,故随诊年限应坚持10~15年以上。
清除方法
1、吸宫术:葡萄胎一经确诊应立即予以清除。目前采用的主要方式为吸宫术。吸宫时应选择大号吸管并与卵圆钳配合使用,无条件吸宫可行刮宫术。术前均应做好输血准备,同时静脉滴注催产素,以催产素5~10u加入葡萄糖500m1中。由于葡萄胎患者子宫大,宫壁薄而软,宫内容物多,所以,首次吸宫不强调吸净,以兔过度搔刮造成穿孔、大出血等。在第一次吸宫后一周左右,行第二次刮宫,第二次刮宫则应尽量刮净宫腔。二次刮宫后,阴道仍然出血不止,子宫复旧不良,hCG不下降或下降不明显者,若疑尚有残留,可行第三次刮宫。
2.子宫切除:病人年龄超过40岁,无需再生育者,可行子宫切除术。但大多数学者认为,葡萄胎患者一般不需要切除子宫。
3.天花粉肌肉注射引产:目前已较少使用。用药前须做皮试,按常规应用。对于肝、肾功能不全及心脏病患者则禁止使用。
同时,多加预防。妊娠期起居要有规律,注意休息,避免重体力劳动。妊娠早、晚期禁止性生活。流产后应避孕一年以后再可怀孕。习惯性流产者夫妻双方都应该进行检查,检查出原因以后妥善防治。
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缪缙
暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师
汪星星
广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师