生活中很多备孕期间的准爸爸和准妈妈们在备孕之前,都会进行孕前检查。这不仅能够了解自身的身体状况,还能够保障未来胎儿的健康成长。那么,哪些人必须做孕前检查?
1、白领、亚健康夫妇
重点进行生活方式、行为习惯、合理营养、适当活动等指导。对不良生活习惯及行为,如:烟、酒、药物成瘾,过度疲劳、过度压力、心理焦虑、抑郁等进行干预、调整,必要时用药物、心理治疗。
比如针对久居写字楼的不良环境和久坐不动的工作方式对女性的影响(活动少,影响血液循环,骨盆受压迫更使子宫血液循环不畅),妇产科医生会帮这类女性做针对性的运动,加强骨盆肌力量锻炼,并制订运动方案以供每天参照。
检查项目:夫妇双方全面的常规体检。
2、肥胖女性
对肥胖、超重或生化异常,如:高血脂、高尿酸血症、高胆固醇、血糖偏高等重点进行合理平衡营养指导。个体化评估肥胖女性的营养状况后给予 饮食治疗,并配合适当运动。建议妊娠后不减肥,但需要对饮食的热量、营养素分配及体重增加制定限定计划。对此类人群,院方还要密切监测有关疾病的早期症状及体征(如高血压等),帮助进行早期治疗。
检查项目:夫妇双方全面常规体检+全套生化检查。
3、有过流产史的女性
对于妇产科特殊病史,如:不孕、习惯性早流产、分娩先天畸形儿史、不明原因死胎、新生儿死亡史及遗传病史等需进行相应的检查,分析清原因,对因治疗,改善妊娠结局。
检查项目:夫妇染色体、流产免疫系列、甲状腺功能、糖代谢、碘、铅及职业毒物检测、凝血功能(抗心磷脂抗体、抗核抗体、狼疮促凝物、凝血五项)、激素测定、精液测定、宫腔镜检查、治疗合并症等。
4、女方有糖尿病
建议孕前3月应停用口服降糖药(可致胎儿畸形),改用胰岛素,将血糖及糖化血红蛋白控制在理想水平。胰岛素不通过胎盘,故不致畸。饮食治疗与运动相结合。指导肥胖者减轻体重,减少因体重造成的妊娠并发症。
检查项目:血糖及糖化血红蛋白。如合并心、肾、视网膜病变、外周神经病变者,妊娠后预后差,要做全面体检及实验室检查。
5、有癌症家族史的夫妇
一般肿瘤术后要定期检查,身体正常2年后可以妊娠。
检查项目:除了产科常规项目以外,还要对肿瘤部位继续到相应专科监测。
孕前检查包含多个项目,在检查前,这些注意事项,夫妻要注意:
1、女方注意事项
注意一下月经周期的时间问题,月经彻底干净的3-7天进行检查,在检查期间要节制性生活3天。在体检当天清晨需禁食、禁奶制品;需要空腹,不要吃早饭,也不要喝水,因为有些检查项目需要空腹。早晨起床第一次排的尿液,收集少许,放入干净的小玻璃瓶中,备化验用。
子宫B超检查需要在膀胱充盈的情况下进行,所以去医院前需要带上一瓶水,在B超检查前1~2个小时喝水,保证检查时膀胱处于充盈状态。为保证B超检查能正常进行,最好早上起来先排除晨尿后再进行憋尿,因为早上尿液较浓,尿意明显但其实膀胱并不处于充盈状态。
2、男方注意事项
男性泌尿生殖系统的毛病对下一代的健康影响极大,因此这个隐私部位的检查必不可少。如果觉得自己的睾丸发育可能有问题,一定要先问一下父母亲,自己小时候是否患过腮腺炎、是否有过隐睾、睾丸外伤和手术、睾丸疼痛肿胀、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等情况,将这些信息提供给医生,并仔细咨询。
在检查前三天不要抽烟喝酒,不要吃油腻、糖分高的食物;孕前检查前3~5天不能有性生活,禁欲时间太短或太长都有可能影响精子的品质。
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首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师
李建军
北京和睦家医院 妇产科 副主任医师