双阴道在我们日常生活中可能比较少听,甚至很多人都不知道有这种情况,但是在医学上,双阴道这种情况并不少见。那么,双阴道会影响性生活吗?下面就让我们一起来了解一下双阴道的相关知识。
双阴道又叫阴道纵膈,是生殖道畸形中较为常见的一种,常伴有双子宫、双宫颈、同侧肾脏发育不良。因在胚胎发育期,双侧副中肾管下段融合,纵行间隔未消失或部分消失,导致双阴道。根据隔消失程度,双阴道可分为完全纵隔和不完全纵隔。有时,纵膈偏向一侧形成阴道斜隔,导致该侧阴道完全闭锁,可出现因经血潴留所形成的阴道侧方包块。双阴道一般不易察觉,通常都是在妇科检查或者常年不孕后偶然发现的。
一般情况下,不会有任何异样感觉,通常是在影响性生活和怀孕后检查才发现。发现以后,先不要着急,应到正规医院求助医生,并进行详细的检查。相关研究证明,阴道疾病所导致的不孕几率特别低,只有1%-5%的可能,因此如果这种情况没有影响平时的生活,可以先不急于手术切除。当双阴道影响了性生活、妨碍经血排除或者有生育要求而必须进行治疗的时候,可以到正规医院行阴道纵膈切除手术。
一般完全纵隔无症状者不须特殊处理,如引起性交困难、影响妊娠或分娩者,可在非孕时行纵隔切除。若临产时发现纵隔阻碍胎头下降,可沿隔中央部切断,分娩后缝合切源止血。因双阴道不孕的女性切除纵膈可能提高受孕机会。
对阴道斜隔的处理,应及早手术切除斜隔或作一菱形切除,手术比较简单,在局麻下即可完成。切口边缘应电凝止血或用肠线间断缝合,防止粘连造成手术失败。术后除注意局部卫生外,还应特别注意防止尿路感染, 保护好肾脏。
对有功能障碍的阴道横隔,必须尽早采用手术处理。不完全阴道横隔可行阴道横隔切开术。完全横隔可手术切开引流经血后,切除横隔,基底部创缘用细肠线间断缝合。术后填塞油纱布压迫扩张阴道,防止粘连或狭窄,必要时术后应配带阴道模具。对有宫腔或输卵管积血的病人,切除横隔后, 在填塞油纱布之前,应放置较硬的引流管,之后在引流管周围填塞油纱布,使积存的经血或积液引流通畅,并根据需要坚持使用阴道模具。
双子宫双阴道,都是是临床上较为常见的生殖器畸形。二者常合并在一起,但是从定义、形成、症状、诊断和治疗这五个方面可以将其区分。
1、定义:双阴道是因两侧副中肾管会合后,中隔部分消失则形成不完全纵隔,中隔未消失则致完全纵隔形成双阴道;双子宫属生殖道畸形,其发生是由于胚胎发育期两侧苗勒管发育正常但未完全融合,各自发育形成双子宫,附有各自的输卵管,皆各具有功能。
2、形成:双阴道是由于双侧副中肾管会合后,尾端纵隔为消失或部分消失所致。至于双子宫,为两侧副中管未融合,各自发育形成两个子宫和两个宫颈。两个宫颈可分开或相连,宫颈之间也可有交通管;也可为一侧子宫发育不良、缺如,常有一小通道与对侧阴道想通。
3、症状:两者多无自觉症状,前者因伴有性生活不适、常年不孕或妇科检查后才发现;后者一般是在人工流产、产前检查甚至分娩时发现。
4、诊断:双阴道是阴道畸形的一种,有时候可以单靠肉眼看到两个阴道口,但也存在外观上只有一个口,向里延伸有一纵隔分开两个阴道的情况,所以要去正规医院做个妇科检查以明确诊断。双子宫则需要通过B超检查或者子宫输卵管碘油造影检查来发现。
5、治疗:无症状的双阴道,可暂不手术治疗;有症状者可行纵隔切除术。若已临产阻碍胎先露下降者,可沿隔的中线切断,分娩后稍加修整。双子宫的女性可通过宫腔镜治疗对子宫整形,恢复子宫功能。也可服用内分泌药物来恢复子宫孕育能力,从而恢复妊娠功能,不过这种方式效果不明显。
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展开全部邓敏端
广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师
郭会平
广州军区广州总医院一五七分院 妇产科 主任医师