盆腔炎按其发病过程的临床表现可分为急性与慢性两种,是女性在日常生活中最为常见的一种妇科疾病,严重的话对女性的生育能力有影响。盆腔炎的发病原因有多重,盆腔炎由哪些细菌引起的呢?
盆腔炎性疾病的病原体有外源性及内源性两个来源,两种病原体可单独存在,但通常为混合感染,可能使外源性的衣原体或淋病奈瑟菌感染造成输卵管损伤后,容易继发内源性的需氧菌及厌氧菌感染。
1、内源性病原体
来自原寄居于阴道内的微生物群,包括需氧菌及厌氧菌,可以仅为需氧菌或仅为厌氧菌感染,但以需氧菌及厌氧菌混合感染多见。主要的需氧菌及兼性厌氧菌有金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,大肠埃希菌;厌氧菌有脆弱类杆菌,消化球菌,消化链球菌。厌氧菌感染的特点是容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎,脓液有粪臭并有气泡。
2、外源性病原体
主要为性传播疾病的病原体,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。其他有支原体,包括人型支原体、生殖支原体以及解脲支原体。
1、产后或流产后感染
女性在产后或流产后,由于身体状况较弱,所以比较容易被细菌感染,由于对身体保护不周,会将细菌进一步蔓延至盆腔,从而引发盆腔炎的发生。在进行手术后,由于宫口扩张度较大,在手术后不能立即进行关闭,所以会给细菌侵袭的机会,当细菌侵至宫口便会进一步进行蔓延。
2、经期不注意卫生
月经期间,很多女性对卫生的认识度并不高,但由于子宫敞开,并伴有凝血块,所以这时子宫很容易受到细菌的侵犯,而如果不注意及时的清洁卫生,则会使细菌进一步蔓延至盆腔,发生逆行感染是非常严重的因素。所以在月经期间应该禁止性生活,对卫生巾和卫生纸的选用也应该予以重视。
3、妇科手术后感染
日常生活中,由于女性对身体的忽视,所以妇科炎症非常容易光顾我们的身体,当疾病发展到一定程度时,则可选择手术进行治疗。做手术一定要去正规的医院,手术过程中一旦发生疏忽便会造成一系列的感染状况,无菌操作显得尤为重要。经过手术后,还应该进行及时的消毒清洁,以免造成感染的发生。
4、邻近器官炎症蔓延
日常生活中,发生阑尾炎、腹膜炎以及宫颈炎等疾病的女性患者不占少数,而由于疾病治疗的不及时,其病灶则会进一步蔓延至盆腔,从而导致并发症的出现。当炎症通过淋巴循环,细菌进行直接的蔓延,从而发生了盆腔结缔组织炎的病症。
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郭会平
广州军区广州总医院一五七分院 妇产科 主任医师
郭会平
广州军区广州总医院一五七分院 妇产科 主任医师