胎儿的胎动是胎儿成长的一个表象,当胎儿出现胎儿,妈妈们都特别高兴。但家长们也发现,有的宝宝却没有胎动,大家都担心胎儿的健康是否存在问题。如果怀孕5个月没有胎动正常吗?
如果12小时胎动少于20次,则为异常。少于10次,则表明胎儿有危险,在子宫内有缺氧现象。如果在一段时间内胎动超过正常次数,胎动频繁,或无间歇地躁动,也是宫内缺氧的表现。胎动次数明显减少直至停止,是胎儿在宫内重度窒息的信号。异常胎动是因病理情况和功能障碍,如脐带绕颈较紧、胎盘功能障碍,或孕妇不正常用药及外界的不良刺激等,导致胎儿在子宫内缺氧。
当胎儿的生命受到威胁时,胎儿便出现异常的胎动,不仅表现在次数上,而且还体现在性质上,如强烈的、持续不停的推扭样的胎动或踢动,甚或是微弱的胎动,这些都是不祥之兆。异常胎动,应及时就诊。在妊娠28周后,胎动部位多在中上腹,很少出现小腹下部。如果小腹下部经常出现胎动,则可视为异常,表明胎位不正常,多为臀位或横位,容易造成分娩困难,应及时就诊。
孕妇能感觉到的胎动,最初出现在下腹中部,常有几种不同的类型。
1、妊娠早期的胎动
超声所见到的妊娠早期胎动有几种不同的类型,妊娠7~8周时,可见到胚芽有轻微的波纹状运动;9周左右出现小的抽动;9周后更明显;9~10周之间可见到较强的抽动;10周以后则出现飘动、浮动及跳动等较强的运动。
2、妊娠中期以后的胎动
类型更多,如惊跳、全身运动、孤立的上肢或下肢运动、屈伸头部、转头、转身、伸展、张口、手触脸部及打呃、打哈欠、吸吮、吞咽等。这些运动,在妊娠13~15周达最高峰,17周后逐渐减少。
3、足月后的胎动
接近足月后,尤其是38周以后,较大幅度的全身运动更少,仅能观察到眼的运动、张口、手的活动及呼吸运动等。
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首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师
汪星星
广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师