提到试管婴儿,人们就想到夫妻双方因为难以怀孕但又非常想要孩子才不得不去试做试管婴儿的。不管是正常受孕还是人工受孕都会有一个最佳时间,那么,人工授精的最佳时间,人工受孕的过程具体有哪些。
自然受孕或人授的前提是至少有一侧输卵管是通畅的;如果输卵管不通的话,必须先得搞通!一般在月经刚干净时,可以及时检查或处理子宫腔和两侧输卵管。如果排卵时间掌握恰当的话,只需停留1至2天,即可处理治疗完毕。治疗后十天即可检测出是否怀孕,检出阳性率大约为25% 随着时间的推移,阳性率会大大提高的;个别人因体内激素分泌差异,可能得晚几天才能测出。
进步人工授精成功率的关键之一是选择正确的授精时间:排卵前48小时至排卵后12小时内人工授精最轻易成功。常用的检测方法有:
受孕最佳时间1、基础体温(BBT)测定:即机体在静止状态下的体温。将月经周期周期逐日丈量的基础体温记录,画成曲线,进行观测。卵泡期基础体温较低,排卵日最低,排卵后至下次月经周期前1~2天,或月经周期当天,体温恢复正常。
受孕最佳时间2、宫颈粘液检察:排卵时,宫颈粘液淡薄透明,粘液丝可拉长达10cm以上。排卵后宫颈粘液变得浑浊、粘稠,拉丝度降低。排卵前宫颈粘液涂片可见羊齿样结晶。
受孕最佳时间3、激素测定推想排卵:排卵前的黄体天生素峰值可推想排卵时间。
受孕最佳时间4、B超监测卵泡的发育和子宫内膜厚度。
人工受孕的过程一、精液的制备
使用丈夫精子人工授精前,丈夫应禁欲3~5天,当日取精前丈夫清洗手及阴茎四面,取精,注意幸免接触无菌、无毒的取精杯内口,保证取精完美。马上送至实验室。
待精液液化后,进行精液常规分析,包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等,根据精液质量选择不同方法进行优选处理。整个过程在超净台内内进行,保证无菌。常用的精液处理方法一般包括:洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。
将优选出的精液置于37℃,待用。
人工受孕的过程二、手术
人工授精时,将优选处理的精液0.3~0.5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内。整个过程严厉无菌操纵。
患者须两腿并拢平卧30~60分钟。
一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。
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广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师
夏恩兰
首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师