很多人知道怀上宝宝的孕妇,都是要定期的去医院做产检,进行腹中宝宝健康还有成长情况的观察,当孕妇得知检查结果,想问的是怀孕四个月胎盘低怎么办?
前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。相比较而言,低置胎盘在3种前置胎盘类型中还是属于性质比较轻的一种,但孕妈咪还是不可轻忽。如果是胎盘低,随着孕周的增大,胎盘有可能随着子宫下段的延伸而升高,目前只能考虑胎盘为前置状态。此种情况有可能出现阴道有出血,如果出现出血症状,应注意休息保胎。肚子若是拉扯般的隐隐作痛,就是正常的,不用担心,是子宫长,牵扯到周边肌肉了。注意定期产检。
当孕妈咪有胎盘低置的现象时,要进行适度的自我保健,但要杜绝一切剧烈运动,如跑、跳等,且有些动作是绝对不适宜做的。比如,下蹲。注意休息,避免过劳,改变体位时不要用力过猛,包括大便的时候也不要用力过猛。
1.病史: 妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血,应考虑为前置胎盘,若出血早、量多,则完全性前置胎盘的可能性大。
2.体征: 根据失血量而不同,多次出血,呈贫血貌,急性大量出血,可发生休克。除胎先露有时高浮外,腹部检查与正常妊娠相同。失血过多可出现胎儿宫内缺氧,严重者胎死宫内。有时于耻骨联合上方可听到胎盘杂音,但当胎盘附着在子宫下段后壁时则听不到。
3.阴道检查: 一般只作阴道窥诊及穹窿部扪诊,不应行颈管内指诊,以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。若为完全性前置胎盘,甚至危及生命。阴道检查适用于终止妊娠前为明确诊断并决定分娩方式。必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。若诊断已明确或流血过多不应再作阴道检查。近年广泛采用B型超声检查,已很少再做阴道检查。
4.产后检查胎盘及胎膜 :对产前出血患者,于产后应仔细检查娩出的胎盘,以便核实诊断。前置部位的胎盘有黑紫色陈旧血块附着。若胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm则为部分性前置胎盘。
希望上述的简单介绍能帮助您,祝健康。
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陕西省第四人民医院 妇产科 副主任医师
夏恩兰
首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师