事情不到最后都不知道事情的发展结果,就如孕妇在孕育胎儿的过程一样,没到最后的分娩成功,家人们和孕妇都不得掉以轻心,当孕妇最后出现胎盘粘连,家人们的第一就是需要了解胎盘粘连有什么后果。
胎盘粘连,是指胎盘绒毛仅穿入子宫壁表层,多因为多次刮宫或宫腔感染使局部子宫内膜生长不良而发生的。部分胎盘粘连因胎盘部分剥离、部分未剥离,导致子宫收缩不良,已剥离面血窦开放发生出血。
胎盘粘连,在宫腔内,会影响子宫收缩和感染。子宫收缩异常会导致阴道出血量增多,可能有大出血的危险,是导致贫血,感染的诱因,一旦后果严重导致发烧,感染,甚至败血症,有生命的危险。个人建议出现了胎盘粘连要正确,及时处理,避免生殖系统感染。
胎盘附着在子宫下段或子宫颈内口处称为前置胎盘,如果是中央性前置胎盘,在分娩的时候肯定要选择剖宫产;如果是边缘性前置胎盘,有可能随着子宫颈管的消失而改变。这两种情况都是不能人为调整的。可以定期观察胎盘的位置变化,注意不要剧烈活动,禁止性生活,发现有阴道出血的情况,应该立即去医院就诊。
危害:1、对母亲的危害:由于反复多次出血,产妇可有贫血,出血量多时甚至引起产妇休克。分娩后由于子宫收缩力差,常发生产后出血。前置胎盘患者常并发胎盘粘连、植入性胎盘,使胎盘剥离不全面发生大出血。此外,前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面引起感染。
2、对胎儿的危害:由于前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产,亦可因产妇休克发生胎儿窘迫,胎儿严重缺氧以至胎死宫内,也可因早产儿生活力差而死亡。故前置胎盘的围产儿死亡率较高。
但是,请此类孕妇不用紧张,只要你能保持一个健康心态,注意观察,一定会生出个健康的宝宝。我有几个朋友都是这类情况,现在都有自己的健康宝宝,记住千万不要紧张,这对你和孩子都不好。还有要记住你是个准妈妈要对孩子和自己负责,你要感到幸福和伟大,你正在孕育一个新的生命。
1.病史: 妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血,应考虑为前置胎盘,若出血早、量多,则完全性前置胎盘的可能性大。
2.体征: 根据失血量而不同,多次出血,呈贫血貌,急性大量出血,可发生休克。除胎先露有时高浮外,腹部检查与正常妊娠相同。失血过多可出现胎儿宫内缺氧,严重者胎死宫内。有时于耻骨联合上方可听到胎盘杂音,但当胎盘附着在子宫下段后壁时则听不到。
3.阴道检查: 一般只作阴道窥诊及穹窿部扪诊,不应行颈管内指诊,以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。若为完全性前置胎盘,甚至危及生命。阴道检查适用于终止妊娠前为明确诊断并决定分娩方式。必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。若诊断已明确或流血过多不应再作阴道检查。近年广泛采用B型超声检查,已很少再做阴道检查。
4.产后检查胎盘及胎膜 :对产前出血患者,于产后应仔细检查娩出的胎盘,以便核实诊断。前置部位的胎盘有黑紫色陈旧血块附着。若胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm则为部分性前置胎盘。
希望上述的简单介绍能帮助您,祝健康。
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广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师
汪星星
广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师