宫颈糜烂根据病情可以分为三级,严重的宫颈糜烂对女性的健康影响是比较大的。由于宫颈糜烂发病率高,所以女性们都要作好宫颈糜烂的预防,所以就要了解宫颈糜烂的病因,为什么会得宫颈糜烂?
1、不洁性生活
只要是一说这个我想很多人都知道是什么意思吧,为了自己的健康着想性爱的时候还是应该注意一下的。未婚女子由于处女膜的屏障保护作用,阴道内微生态环境处于平衡,即使有病菌入侵,也难以兴风作浪,所以很少发生宫颈糜烂。一旦有了性生活,阴道相对处于一种“开放”状态。性生活时阴茎与宫颈有着直接接触,如果男性不注意性生活卫生,可以直接把病菌带入阴道,感染宫颈。对已患宫颈糜烂的女性来说,则可加重其宫颈炎症,扩大糜烂面,严重时还会出现性生活出血,所以宫颈糜烂——男性难辞其咎。因此,在性生活前一定要说服男性清洗外生殖器。
2、多次人工流产
思想这么开放,再加上无痛人流的热销,让我们完全就是开始无视怀孕这种事情了,大不了怀孕以后就打掉好了。更为重要的是,反复人工流产可造成不同程度的宫颈损伤,给病菌可乘之机,引发宫颈炎。由于炎症的刺激,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。因此育龄女性一定要做好避孕工作,避免多次人工流产,防止宫颈糜烂的发生。而轻度宫颈糜烂在临床上往往没什么症状,部分患者可出现白带增多,白带可为乳白色粘液或黄色脓性,有时可有血性白带或宫颈接触性出血,一般不影响生育,所以女性朋友也不必过度忧虑。
3、清洁过度
女性有不洁性生活不好但是要是太过于清洁的话一样也是不好的,宫颈糜烂还真是无处不在呢。为什么会宫颈糜烂呢?部分女性很讲究卫生,但缺乏必要的知识,经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,结果适得其反。因为这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,也可造成不同程度的宫颈上皮损伤,最终出现糜烂。所以清洗阴部的正确方法应该是:适当清洗外阴,如非必要不要冲洗阴道,维护女性生殖道的天然防线,不破坏阴道内的生态平衡,不让细菌兴风作浪。
4、月经持续过久
宫颈糜烂的原因很大的程度上和月经的周期有关系,往往是周期越长宫颈糜烂的可能性就越大。月经周期≤20天者患病率为81.80%,≥20天者患病率≤43.81%。月经持续天数≤2天者患病率仅33.33%,≥8天者患病率为83.33%。因此,凡周期过短、持续时间过长的女性发生宫颈糜烂的可能性就会增大。可通过延长周期、缩短经期来降低糜烂的发生率。
宫颈糜烂发生后,经常会出现白带增多、粘稠,呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物,有时为血性或夹杂血丝。外阴由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎,出现瘙痒疼痛。炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下坠感。当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围,可出现尿频或排尿困难,性生活也可能会引起接触性出血或异味。
宫颈糜烂并非真正糜烂,与正常光滑的子宫颈相比只是一种假性糜烂。它有三种表现:炎症一开始,糜烂面仅是被柱状上皮覆盖,表面平坦,此为单纯性糜烂。后来糜烂面变得凹凸不平,表面出现颗粒,此为颗粒性糜烂。之后糜烂面凹凸不平的现象更为明显,表面出现乳突,此为乳突性糜烂。
子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限,临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。根据临床表现诊断并不困难,但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,应常规作宫颈刮片。宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。
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暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师
宋鹤兰
广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师