说到泌乳素高,很多人并不了解,甚至一些女性根本从未听说。泌乳素高是一种综合症,它会导致女性内分泌失调进而影响女性的生育能力。得了泌乳素高必须要及时治疗,首先就要知道泌乳素高的症状,泌乳素高会头疼吗?
高催乳素血症最突出的表现为性腺功能减退,乃PRL水平升高所致,称为高催乳素性性腺功能减退。女性病人可有性欲降低、性感缺失,治疗后随着PRL水平的降低而缓解。在育龄妇女,高催乳素性性腺功能减退主要表现为月经减少甚至闭经,但也可表现为月经过多或月经正常伴不育。溢乳是另一常见症状,见于30%~80%的女性患者。患者乳房多发育良好,这与自然绝经者的乳房萎陷形成鲜明对比。
自发性溢乳不多见,一般需挤压乳房乳头方可见乳汁流出。血PRL水平过高者反而不出现溢乳,原因可能是过高的PRL强烈抑制了性腺的功能,使雌激素水平显著降低。本症患者为真性溢乳,两侧乳头均有液体流出,为乳状或浑浊的白色液体,内含丰富的酪蛋白、乳清蛋白和乳糖,应与假性溢乳相鉴别。
1、实验室检查
催乳素测定:早晨起床后1~2h空腹取血测定PRL。PRL空腹正常值为0.23~1.14nmol/L(5~25ng/ml)。女性高于男性,PRL有一个与睡眠有关的分泌高峰,一般在入睡后1~2小时。妊娠妇女PRL可升高10倍,婴儿的吸吮可引起PRL急性升高,2~3小时后恢复正常。产后4~6周,PRL恢复到妊娠前水平。催乳素>9.1nmol/L(200ng/L)见于催乳素瘤和慢性肾衰。其他引起高催乳素血症的见于产后哺乳、功能性高催乳素血症、下丘脑病变如肉瘤、组织细胞增生、鞍旁肿瘤、垂体柄病变和一些减少多巴胺生成的药物,包括甲基多巴,利舍平、三环抗抑郁药、吩噻嗪等,甲氧氯普胺使催乳素升高到4.5~6.8nmol/L(100~150ng/ml),原发甲状腺功能减退、胸壁疾患和脊髓病变人的催乳素也会升高。
2、其他辅助检查
(1)儿童患者因TSH和GH缺乏,骨X线片可显示骨龄减小。
(2)CT和MRI检查对诊断具有重要意义,此2检查可显示肿瘤的位置、大小、有无囊变、肿瘤对邻近脑组织的侵袭情况、是否有脑积水存在。
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