孕妇分娩的方式和助产方法
三．剖宫产：
何时应采取剖宫产？由于现代医学的进步，麻醉、手术的安全性提高，剖宫产已是一种较为安全的分娩方式。但它毕竟是一种手术，因此势必有一定的危险性，应该在有一定适应证的情况下进行。
（１）．明显的产道异常：如明显的骨盆狭窄，或肿瘤阻碍产道，或解剖上的异常，像阴道横膈等；
（２）．产力异常：如宫缩乏力，经用催产素静脉点滴给药，仍不能达到满意效果，又如宫缩不协调，宫缩过紧，过频造成胎儿异常等；
（３）．胎儿异常：胎位，如臀位横位，胎儿过大，胎心异常，羊水异常；
（４）．因为产妇本身疾病不宜用力分娩时；
（５）．以前做过子宫手术，或以前做过剖宫产，此次怀孕，前次剖宫产的因素仍存在时。以上的情况都是可以考虑进行剖腹产分娩的一些情况，但并非有的因素是绝对的，需经过医生认真权衡才能决定。
剖宫产的利弊：
剖宫产作为一种较为快捷娩出胎儿的方式，随着它的安全性提高，越来越容易为产妇所接受，甚至有的产妇，没有什么异常情况，单纯为了怕分娩阵痛，就一定要求做剖宫产。在某些情况下剖宫产分娩，胎儿的安全性确实提高，例如胎心不好，不立刻剖宫产，反而等待很长时间甚至要上产钳或吸引器分娩，那么新生儿窒息甚至死亡的机会就会很大，而立即剖宫产，孩子就会好得多；从另一方面看剖宫产也不是万无一失的，麻醉有可能发生意外，麻醉时血压降低，会引起胎儿缺氧或加重胎儿原有的缺氧，手术失血比阴道正常分娩要多，手术后肠胀气，尿潴留、发热、泌尿系感染，伤口感染的机会都存在，从长远来看，术后有肠粘连的可能，放避孕环需推迟至产后半年，若术后近期内行人工流产，特别注意子宫切口瘢痕处穿孔的问题，再次妊娠分娩，如行阴道分娩，有子宫破裂的可能，多数情况再次剖宫产的可能性很大。剖宫产有利有弊，需慎重选择。
四．什么情况需做会阴切开：
并非第一胎阴道分娩都要做会阴切开，第一胎产妇，由于会阴紧，会阴切开的可能性较大，在以下情况需做会阴切开术：
（１）．阴道分娩需行产钳或吸引器助产时；
（２）．胎儿过大时；
（３）．早产婴儿分娩为预防颅内出血；
（４）．胎儿缺氧：胎心或羊水不正常，需迅速娩出胎儿时；
（５）．初产臀位阴道分娩，为减少胎头娩出时的困难；
（６）．会阴条件不好，组织紧且弹力差；
（７）．产妇有高血压、心脏病等异常，第二产程不宜过度用力时，会阴切开多做侧切，亦可正中切开，视分娩时具体情况而定。总之，凡是有引起会阴明显裂伤或需立即胎儿娩出的情况，需做会阴切开。
五．为什么要用催产素，用催产素有没有危险：
催产素是一种强而有效的子宫收缩刺激药物。也是在胎儿娩出前唯一可使用的刺激子宫收缩的药物。孕妇使用催产素需十分小心，一定要住院，在医生严密监测下方可使用。催产素常用于以下情况：
（１）．引产：妊娠过期需要引产，或因母儿异常需终止妊娠，如胎死宫内需引产时；
（２）．加强子宫收缩：在产程中，子宫收缩乏力时，需加强宫缩；
（３）．产后：为预防及治疗产后出血，前两种情况只允许静脉点滴用药，产后可以从静脉及肌肉途径给药。如果用药浓度过大，给药速度太快，有引起子宫收缩过紧，过频的可能，可引起胎儿在宫内缺氧，甚至因缺氧胎儿死亡。过量滥用催产素还有引起子宫破裂的可能，但只要遵照医嘱，在医生严密观察下使用还是安全的。
