对于宫颈水肿的情况无论是医生还是产妇都需要重视起来,但很多产妇不知道宫颈水肿的重要性。那么,宫颈水肿不治行吗?宫颈水肿是一种分娩并发症,若发生宫颈水肿要及时进行治疗。
宫颈水肿是进入产程后宫颈的扩张力消失,其不仅是被动牵拉的结果,而且由其主动变化所引起,在分娩中起至关重要的作用,但是由于宫颈在妊娠期发生一系列组织化学及血液流变学改变,使其较易发生水肿。宫颈水肿需要进行及时的治疗。
临床上,滞产、头盆不称、骨盆狭窄、胎方位异常等是导致宫颈水肿的常见原因。宫颈水肿的发生一般与宫颈组织成分和骨盆的解剖结构有关:
(1)在维持宫颈韧性上起重要作用的胶原纤维数量大大减少,仅为非孕时的30%,且在胶原酶的作用下容易被降解;纤维束也变细、变短,排列疏松,间隙变宽易于水钠潴留。
(2)妊娠晚期宫颈血管明显扩张,宫颈组织中动脉血灌流量在子宫收缩时较静止期增加1.5~2.0倍。宫颈水肿多由于宫颈前唇长时间受压于胎头与耻骨联合之间引起。如果宫颈长时间被挤压或由于产科原因产妇过早运用腹压,使腹腔静脉压升高,宫颈静脉及淋巴回流受阻均可致宫颈水肿。
是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。电熨法宜在月经干净后3-7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压,由内向外左右来回移动,直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫,患者2-3天内阴道分泌物较多,2周内阴道可能有少量出血,2-3周后创面脱痂,鳞状上皮开始修复.激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂,术后3周左右痂皮脱落,创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。冷冻疗法是以液氮为制冷源,运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落.术后很少出血,但阴道排液较多,一般持续2-3周.6周坏死组织脱落,8周创面愈合。
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暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师
缪缙
暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师