宝宝发烧是各种宝宝疾病的症状之一,如果宝宝高烧不退是十分危险的,很容易产生更为严重的并发症。宝宝退烧的方法有很多,最常见的就是吃退烧药和打针,如果宝宝发烧38度吃药还是打针好呢?
一、寻病因观其变
当宝宝腋下体温37.5℃以上或肛温、耳温38℃以上时,就可以确定为宝宝发烧了,这是一种普遍的认识。但是家长需知道,当外界环境,如室温过高、穿的过多、水分流失、房间空气不流通、剧烈运动前后、某些特殊药物作用、预防注射等原因也会造成宝宝体温升高。这时家长首先应该找出造成宝宝发烧38度的原因,并且针对原因采取一定的措施,如让宝宝躺在凉爽通风的地方、减少衣物、保持室内空气流通等方法来给宝宝降温。
采取以上措施后,家长需仔细观察宝宝的情况,如果宝宝体温恢复正常就可以排除宝宝因感染等病因引起的发烧。如果宝宝仍然保持并有上升的趋势,家长则要考虑宝宝感染性发热等病因。
二、适当物理降温
通常来说,如果宝宝体温在38.5℃以下,且没有特别不舒服、精神状态良好,也就是说照常吃、照常睡及照常玩,就不必着急地送宝宝就医,或是使用退烧药。可以采用适当饮水、物理降温的办法。宝宝发烧我们不主张“捂汗”,这样热量反而不容易散发,对3个月以内的小婴儿采取“开包”打开衣被、少穿衣服就可能有逐渐降温的效果,一般来说发高烧的宝宝应该不要盖厚被子,衣服也要少穿。
不过,为了减少宝宝的不舒服感,爸爸妈妈在照顾上要特别留心。应该让宝宝充分休息,除非可能因发烧导致抽筋,否则不宜在半夜叫醒宝宝服用退烧药。注意水分及电解质的补充,以免小便过黄。
1、治疗原发病
发热是疾病的一种表现,而不是一种独立的疾病。因此,对小儿发热不能单纯地着眼于退热,而应该积极寻找发热的原因,治疗原发病。
2、退热治疗
高热持续不退的患儿,为避免引起脑细胞损伤和由于体温过度升高而可能造成的不良影响,需要适当的降温措施。尤其对既往有高热惊厥史的患儿和高热伴极度烦躁的患儿,及时采取降温措施很有必要。发热小儿出现以下情况需警惕或紧急处理:出现热性惊厥。3个月内婴儿发热。发热持续超过5天。发热>40℃且通过对乙酰氨基酚或布洛芬不能在2小时内有效降温。小儿行为明显改变:如不爱玩耍、没有食欲、很少说话、对周围事物漠不关心或突然出现以前从没有过的特殊表现。尿少,提示脱水,如婴儿每天尿湿尿布<3块,或大一些儿童8~12小时没有小便。
3、常用的降温措施有
(1)物理降温温水擦浴、用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈,还可加敷腋窝和腹股沟等处。不提倡用冷水或酒精等擦浴。
(2)药物降温常用对乙酰氨基酚(>3个月小儿)或布洛芬(>6个月小儿)口服或直肠给药,每4~6小时可用药一次,小儿应慎用阿司匹林(可导致瑞士综合征),一般不主张单用激素退热。
新生儿发热不宜采用药物降温,因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。
(3)中医药降温针灸,中药口服、外敷或灌肠,推拿。
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展开全部崔玉涛
北京和睦家医院 儿科 儿科主任
李洁玲
伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师