冬春交替 注意科学防治麻疹

1麻疹的症状、发病过程、高发季节和易感人群

　　陈友鹏 主任医师 暨南大学附属第一医院

　　麻疹的症状可以用一个口诀概括：眼泪鼻涕一把流，皮疹多时体温高，特征性麻疹皮疹。

　　发病分为3个过程：前驱期：又称为发疹前期，一般为3-4天。有上呼吸道感染症状，即典型的呼吸道卡他症状，有事见麻疹粘膜斑。此外还有发热，咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，包括有结膜炎、眼见水肿、眼泪增多、畏光等。出疹期：多在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至40-40.5℃，皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹顺序也有特点：最开始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，白年纪面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。恢复期：出疹3-4天后皮疹开始消退，消褪顺序与出诊时间时间相同;疹消退后，皮肤留有糠麸样脱屑急棕色色素沉着。一般病程为10-14天。

　　麻疹在我们国家总体的发病不算高，以冬春季节较为高发季节，但近年来夏季也有病例出现。

　　易感人群：没有麻疹抗体的人，既没有得过麻疹的人群，或者曾注射过麻疹疫苗，但目前体内没有了麻疹抗体的人。

　　由于我国近年来强调小于14岁的学生，需要强化麻疹疫苗复种，所以这个年龄段人群的麻疹发病率是呈降低趋势的，反而麻疹的的发病在青壮年开始多见，特别是农村或城镇刚进入城市的人群，这可能与这些人群未及时接种麻疹疫苗有关。

2小儿麻疹的治疗和传染性

　　田朝霞 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

　　对小儿麻疹患儿应早发现、及时隔离、及早治疗。因为目前对麻疹病毒并没有特效药物，只是以对症治疗为主，并注意防治并发症。在护理小儿麻疹患儿时应以对症为主，发热时做好退热措施，保持皮肤清洁，饮食以细软容易吸收为宜。但随着麻疹减毒活疫苗的普遍应用，其发病率已大为降低，但少数地区由于预防工作不够健全，仍有局部流行。

　　小儿麻疹是由麻疹病毒经呼吸道传染而引起，也可通过污染的日用品、衣物等间接传播致病。该病以春冬季节多见，易感儿为6～8个月以后的婴幼儿。在潜伏期末2～3天至出疹后5天(如并发肺炎，则延至出疹后10天)有传染性，典型的表现为发热、皮疹、咳嗽和流眼泪鼻涕等。

3宝宝接种麻疹疫苗发烧不可避免

　　陶黎纳主管医师上海市疾病预防控制中心

　　目前并没有任何证据表明某种做法可以减少预防接种不良反应。通常预防接种不良反应是轻微的、一过性的，可以自愈的;所以暂不采取医学处理并观察3天是最好的应对措施。还有一种情况是必须提醒家长的，在预防接种后发生的健康问题，不一定是预防接种所致，很有可能是巧合。比如宝宝已经处于感冒的潜伏期，看似健康的宝宝接种后出现感冒症状，家长可能就会认为是疫苗所致。

专家提示

　　麻疹是呼吸道传染病，传播力很强，建议到医院就诊时，给孩子戴上口罩。及时接种疫苗是保护儿童健康的关键，因此家长务必按照预约时间及时带孩子接种麻疹疫苗。