贫血夫妇应补充铁和其他营养制剂
妊娠后由于胎儿生长发育的需要,使母体内发生了一系列适应性的生理变化,加重了各系统的负担。健康妇女一般能较好地度过妊娠期,但是,原来有疾病的妇女,就需要考虑是否能够承担妊娠的负担,包括能不能妊娠?或者需要等疾病痊愈后多久才能妊娠?贫血是妊娠常见的并发症,部分原有的贫血情况因妊娠而加重,部分在妊娠后发生。
贫血原因多
贫血可由多种原因所引起,最常见的原因为缺铁性贫血,其他为巨细胞贫血等。轻度贫血妊娠后对母婴影响较少,重度贫血可增加母体妊娠期并发症如妊高症、感染,甚至贫血性心力衰竭。对胎儿影响亦较大,如早产、胎儿发育不良、胎儿宫内窘迫等发病率均增加。因此,妇女在怀孕前如有贫血,应在孕前进行咨询,并查清贫血的原因和程度,作出评估和处理,免得妊娠后贫血加重,甚至危及母婴安全。
贫血常见类型――缺铁性贫血
缺铁性贫血是体内储备铁缺乏,影响血红蛋白所引起的贫血,是贫血中最常见的类型。育龄期妇女由于月经等因素,体内铁贮存往往不足,妊娠时铁需要量增加,如果不补充足够的铁,会加重铁的负平衡产生贫血。
当血红蛋白低于110g/L,符合缺铁性贫血诊断时,除了应该积极去除病因外,应注意营养卫生,宜多食含铁丰富的动物蛋白,如瘦肉、鱼、肝脏等。此外,应该在医生指导下补充铁剂。同时补钙及维生素C,有助于铁的吸收。
口服铁剂忌饮茶不宜与牛奶同服
口服铁剂两周后血红蛋白上升开始明显,一个月后贫血可逐渐纠正,此后仍需服用2~3个月甚至更长时间,以补充体内铁储量。如符合巨幼细胞贫血诊断,宜多食富含叶酸的食物,如新鲜蔬菜、肉类等,并在医生指导下补充叶酸、维生素B12。如同时伴有缺铁,应添加铁剂。
服用叶酸预防胎儿神经管畸形
在人类胚胎发育过程中,从受孕至孕后28天是神经管形成和发育完善的时期,也是预防神经管畸形的有效时期。常见的神经管畸形有无脑儿、脑积水、脑膨出、脊柱裂等。
以往妇女一般在确认怀孕后才开始服用复合维生素,往往错过了这一重要的阶段。有研究显示,妇女在妊娠前后,服用叶酸或含叶酸的复合维生素,可以降低发生神经管畸形的危险。美国公共卫生署于1992年建议,准备怀孕的妇女每天服用400ug(微克)的叶酸,以预防胎婴儿发生神经管畸形。
何时服用叶酸
婚后一段时间,如计划生育宝宝的夫妇,应增加有关神经管畸形和叶酸知识的内容,并建议从即日起每天服用1片单纯的400ug(微克)叶酸片或1片含叶酸400ug(微克)的复合维生素,直至怀孕满3个月为止(一般怀孕前、后各3个月)。
通过中国妇女妊娠前后服用叶酸对神经管畸形预防效果的研究证明,妇女在妊娠前后每天服用叶酸400ug(微克),在神经管畸形高发或低发地区,均可达到一定的预防效果。妇女从妊娠前开始至孕后3个月,全程足量服用叶酸,就可以使神经管畸形降低到相当低的水平。用单纯400ug(微克)叶酸片对神经管畸形的预防率,与以往含400ug(微克)叶酸复合维生素的预防率非常接近。