预产期过了怎么办?
准妈妈耐心等着等着,过了预产期却还没有什么动静,难免心中七上八下地犯嘀咕,深怕娃娃出了什么问题。或许只是时辰未到吧!但是该怎么办才好呢?
首先必须确定您的预产期是否正确?可参考月经史、基础体温表、先前产检的胎儿测量记录等,原则上,在预产期前后二周之内生产者均属于「足月产」,超过二周以上仍未生产者则为「过期妊娠」,大约占了1/10。
过期妊娠的原因仍然不明,确定的是拖得愈久愈可能会增加诸多周产期并发症:
一、羊水过少:造成脐带压迫缺氧而提早排出胎便,增加胎便吸入与新生儿窒息的危险性,也升高了因为胎儿窘迫而紧急剖腹生产的机率。
二、胎盘功能不良:导致胎儿过熟现象,身体瘦长发育不良合并脱水、脱皮等变化,甚至于不幸胎死腹中。
三、胎儿持续生长过大:大娃娃经常使得产程延长,增加胎儿窘迫、难产与剖腹生产的机率,若勉强经由阴道生产,较易并发肩难产、产道严重裂伤等问题。
过期妊娠的处理原则为定期密切监控胎儿健康状况,并且选择适当的生产时机与方式:
一、超音波追踪检查:超音波检查重点包括:测量胎儿大小、羊水指数、脐带血流状况等,同时也要评估胎盘钙化程度及胎儿器官发育情形。
二、胎心率监测:目前大都使用「非加压试验」,如果胎动时呈现胎心率加速变化即属正常反应,意味着胎盘功能还不错,可以考虑再等待几天。
三、阴道内诊:有经验的妇产科医师,根据孕妇的胎次以及内诊时子宫颈口扩张和柔软的程度,能够判定催生引产成功的机会高低。
到底要等到什么时候才应该终止妊娠?最近很多研究报告指出,不需要拘泥于四十二周的传统原则。事实上,并不是一定要等到超过四十二周以后才具有较高的危险性,产前检查时怀疑胎盘功能不良或胎儿窘迫现象者,即应及早终止妊娠,超音波测量胎儿过大或内诊发现子宫颈相当柔软者,同样也得考虑早一点开始催生了。 近年来广泛使用前列腺素协助引产的临床经验,已明显降低因为催生失败而接受剖腹生产的机率,因此使得更多人主张缩短等待产痛自然发作的期限,一般建议最好都提早在妊娠四十一周之内催生引产,避免一些非必要的周产期并发症。