生产劳苦但不痛苦
问:如今,形形色色关于无痛分娩的宣传很多。不少人认为,无痛分娩才是人性化最根本的一环,这种看法正确吗?
李少芬:无痛分娩不是一点痛都没有,严格地说应该叫“镇痛分娩”。如今用得比较多的是硬膜外麻醉,即麻醉感觉神经,但对运动神经不产生影响。在欧洲,多数人都会选用镇痛分娩,所以他们医院里的产妇一般很安静,没有太多叫喊。但相对来说,无痛分娩较贵,比正常分娩要多收1000元左右。
姜梅:如今一些医院,包括一些媒体,过分强调了无痛分娩减轻疼痛的一面,但没有把弊端说清楚。事实上,产科用药一个最基本的原则,就是要求产妇在清醒的状态下参与分娩过程,用药不能影响产程,不能改变宫缩,否则可能引起产后大出血。镇痛药物对刚出生的婴儿有什么影响,目前循证医学的有关研究还不完整。但在欧洲,他们在广泛使用镇痛药物20多年后,现在已经开始逐渐不用了。
如今,通过非药物的人性化服务来镇痛,是一种新趋势。例如让产妇边生产边看电视,灵活改变生产的体位,生产时能享受按摩、热敷,甚至能来回走动等。
问:将来的分娩方式会向哪个方向发展?
徐蕴华:应该说,“自然分娩”加“辅导”是最好的选择。在产前,产妇要注重保健;在生育的过程中,要加强陪伴者的作用。孕妇最好能多上一些课,对于生育过程中的呼吸、体位、生产方式等多做一些了解。
最后要提醒的是,对于想要孩子的妇女来说,一定要提前做好规划,控制好体重,充分了解生育过程中可能经受的困难。
高峰:目前人性化服务做得比较好的,当然是收费较高的私立医院。对于只要一个孩子的一般白领阶层来说,虽然还是能够接受这个价位的,但显然不够普及,这样的医院往往也规模较小。我们希望,像美中宜和这样能提供人性化服务,同时能够满足不同层次需求的医院,会越来越多。