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孩子关节痛 需警惕骨肉瘤

2008-02-20 14:36 佚名

孩子关节痛 需警惕骨肉瘤

  骨肉瘤与其他肿瘤相比发病率较低,但是近几年骨肉瘤患者数量却呈上升趋势,三年间骨科门诊接诊骨肉瘤小患者数量以大约20%的速度递增,骨肉瘤离我们已越来越近。

  活泼好动的初中生明明,一直喜欢踢足球,磕磕碰碰是常有的事情,开始腿部关节偶尔的疼痛并没引起父母的重视,可后来发展到影响正常的行走了,到医院检查确诊为骨肉瘤。

  据哈医大附属肿瘤医院骨科主任王玉学介绍,骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤,约占全部恶性骨肿瘤的1/3,好发年龄在10~30岁之间,临床上有3/4的患者是儿童和青少年。但是家长很少会因为孩子关节疼痛而联想到肿瘤,因为青少年时期是人体骨骼生长发育最快的时期,且青少年活泼好动,出现关节疼痛时,很容易被家长误认为是正常的生理现象——生长痛,或以为是一般的扭伤、关节炎等,延误了治疗,错过了最佳治疗机会。

  王主任提醒广大家长,当孩子突然出现原因不明的膝关节周围疼痛,休息后仍不能缓解,夜间疼痛加重时,就要及时到专科医院就诊,以排除骨肉瘤的可能。

  其实只要有防范骨肉瘤的意识,诊断骨肉瘤一点也不难。一般情况下,结合年龄、发病部位、疼痛的特点和局部肿块等,大部分患者通过X光片即可诊断,经CT、核磁检查可清楚地显示癌瘤对软组织和骨髓腔的侵犯程度,再经活检病理分析可完全确诊病情和病变的程度。

  骨肉瘤由于恶性度高,以前是以截肢为主,病人5年生存率低于20%,往往死于肺转移。但随着科技的进步,对于骨肉瘤的治疗,一般是截肢和保肢两种方式。

  目前公认的骨肉瘤的规范治疗包括手术前活组织检查、术前化疗、手术和术后定期化疗,同时配合免疫和生物治疗。通过肿瘤段切除、人工关节假体置换或异体骨移植等,许多患者还得以保全肢体。

  在经济发达和技术先进的国家和地区,骨肉瘤患者的五年生存率已达70%~80%。我国大陆地区的五年生存率在20%~50%左右。究其原因,除了患者得不到较早的诊断和规范的治疗和高额的治疗费用外,还有就是家长们不能正确面对截肢,有些已失去了保肢机会和条件的孩子,接受截肢还有根治肿瘤和保全生命的希望,但家长们一味的追求不现实的保肢方案,结果却往往失去了最后的根治机会。

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