剖宫产率缘何“高烧不退”

　　社会六个现实营造剖宫环境

　　1.我国城市中，初产妈妈所占比例高达90%，这一社会现状是造成剖宫产率较高的重要原因。

　　2.一般来讲，在大型的、三级甲等医院剖宫产的手术指征控制得较为严格。而在那些规模较小的医院，由于阴道分娩经历的时间较长、风险较大，而其新生儿复苏抢救条件又较差，往往手术指征不太严格。

　　3.一些中小型医院对围产保健工作不重视，认为围保工作只是简单的测测听听，收益又低，不愿投入人力和物力，致使孕期并发症、合并症得不到很好的治疗，难产率升高，故剖宫产率相应增高。

　　4.先进的医疗设备使诊断更加详实，也增加了准妈妈的担忧。如B超诊断为“脐绕颈”、“羊水过少”者纷纷要求剖宫产。胎心监护仪的普及应用使假阳性比例较高，进一步增加了剖宫产率。

　　5.由于剖宫产率的逐年升高，中青年产科医师在临床中处理各种难产的机会减少，因此产程中发现及处理难产的经验越来越少、阴道助产能力也下降。而由于剖宫产手术时间短、风险小，干脆 “一刀切”解决问题，久之剖宫产手术成了处理一切困难情况的 “法宝”。

　　6.合理的剖宫产适应证也在不断增加，过去认为是剖宫产禁忌的高危妊娠如先兆子痫、子痫、妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病等，逐渐改用剖宫产来结束分娩。以往使用的高、中位产钳已逐步被剖宫产代替，臀位分娩基本上被剖宫产替代。 
 
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