HCV感染母婴传播

　　HCV感染母婴传播

　　对血源进行的有效的丙型肝炎病毒(HCV)筛查基本杜绝了新发的输血相关的丙型肝炎，母婴传播从而成为儿童期感染HCV最重要途径。因为有关HCV母婴传播的研究样本量有限，检测方法、研究设计和母婴传播的定义各异，目前尚难以确定HCV母婴传播的几率，与母婴传播发生及慢性感染有关的因素也有待阐明。

　　孕妇中HCV的感染率

　　有关孕妇中HCV感染率的研究报告很多，但样本量、地区和实验室方法各有不同。总的来讲，根据样本量3000以上的研究报告来看，HCV抗体的阳性率约1%(0.1%-2.4%)。根据样本量超过10000的六项研究计算平均HCV发生率1.26%，和同年龄人群的抗-HCV阳性率相近。在抗-HCV阳性孕妇中约60%HCV RNA阳性。

　　妊娠影响丙型肝炎的病程。在小样本研究中，研究人员注意到丙氨酸转氨酶(ALT)在孕晚期下降或趋于正常，分娩后3-6月恢复到孕前水平，与此同时检测到HCV-RNA的升高。但有关的报道并不一致，有的在孕期观察到HCV-RNA升高，有的观察到HCV-RNA降低或转阴。一般认为孕妇HCV-RNA水平高低和母婴传播有关，因此应监测孕晚期HCV-RNA水平，孕早期的HCV-RNA水平对分娩时HCV-RNA浓度而言无预测价值。相反，慢性丙型肝炎对妊娠及新生儿出生体重似乎无负面影响，自发流产率以及产科合并症和正常妊娠无差别。

推荐阅读：乙肝准妈妈孕前备忘多 　艾滋妈妈也能拥有健康宝宝 　警惕性病对母婴的危害