抑郁症产前产后同样危险

　　抗抑郁剂安全吗

　　两项新的研究对在妊娠期期间服用的一些主要的抗抑郁剂的安全性提出了质疑，如选择性5羟色胺再吸收抑制剂，或者简称为S.S.R.I。

　　2月份，在《幼儿与青少年医学档案》上发表的一项研究中，有60名新生儿接受了调查，他们在子宫内就与S.S.R.I类抗抑郁剂接触。其中有18个表现出程度轻微到严重不等的新生儿脱瘾综合征——在出生时母亲停止服药。症状包括尖叫、睡眠不良、食欲不振、颤抖和肌肉僵硬，这些症状会持续一到两周，这些现象与服用药物剂量有关。帕罗西汀(Paxil)是一种药效持续时间较长的S.S.R.I，一些最严重的症状通常与它有关。以色列施奈德儿童医疗中心理查·列文森医生领导下的研究者们，建议那些在子宫中就与S.S.R.I类药物接触的幼儿应该在医院中接受至少48小时的观察，或者直到症状消失再出院。

　　第二项研究，发表在去年9月份的《新英格兰医药》杂志上，它着重论述了一个非常罕见但是又更加严重的危险：新生儿持续肺动脉高压（P.P.H.N）由此导致当母亲通过胎盘传输氧气与营养时，胎儿不能很好地从胚胎循环中摄取养分。有这种疾病的胎儿虽然呼吸正常，但是由于血压过高，血液供给会绕过肺部。

　　在加利福尼亚大学圣地亚哥分校的克里斯蒂娜·迪·钱伯斯带领下，研究者们调查了377位孩子都有疾病的妇女和836位症状得以控制的妇女以及她们健康的婴儿。14个有疾病的孩子，在母亲怀孕20周后就接触S.S.R.I.；而在症状得以控制组中，接触S.S.R.I.的只有6个。这就意味着在妊娠中期以后,与S.S.R.I.接触会增加婴儿患疾病的可能性。

　　匹兹堡大学早期的一项研究表明：在妊娠期最后的三分之一时间里，胎儿若接触了抗抑郁剂药物，出生后有大约百分之一的婴儿会患有严重的呼吸疾病。尽管研究者说接触S.S.R.I.的婴儿患有高血压疾病的“绝对危险性”非常的低——在怀孕后期，服用这些药物的妇女中，大约有百分之九十九会产下健康的婴儿——但是他们仍然强烈认为，在妊娠期后期服用S.S.R.I.会增加危险系数，应慎重权衡。

　　当然，还有其他药物可以用来减轻抑郁，其中最安全的是三环抗抑郁（tricyclicantidepressants）。长期研究表明，虽然这些药物会产生更多的令人不快的副作用，但是它们和S.S.R.I.都不会对在子宫里的胎儿造成伤害，导致出生缺陷或者是留下后遗症。目前，这些研究尚未发现，胎儿在子宫内与三环类抗抑郁剂接触，会对7岁以下的儿童智商、语言发展或行为发展产生明显的影响。

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