多囊卵巢全称多囊卵巢综合征,是一种会导致患者不孕的不孕症,明显的症状是闭经。由于患者卵巢囊壁厚,卵子无法正常排出,无法与精子结合,故而导致不孕。那么,多囊卵巢能生双胞胎吗?
多囊卵巢综合症是妇女常见的内分泌疾病且大多引起生殖障碍,其发病率占育龄妇女的 5%-10%,是青年已婚妇女不孕的主要因素之一。所以想要生双胞胎的女性务必通过治疗才能达到生双胞胎的目的。
1、手术治疗。
(1)腹腔镜下卵巢打孔术对LH和有利睾酮升高者效果较好。此方法可以增加妊娠机会,并可能降低流产的危险。在腹腔镜下对多囊卵巢应用电针或激光打孔,每侧卵巢打孔4个为宜,并且注意打孔深度和避开卵巢门,可获得90%排卵率和70%妊娠率。但这种方法可能出现的问题有治疗无效、盆腔粘连及卵巢功能低下等。
(2)双侧卵巢楔形切除。适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而DHEA、PRL正常(提示主要病因在卵巢)者,切除部分卵巢,去除卵巢产生过多的雄激素,可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱,但切除的部位和切除的组织量与疗效有关,有效率不等。妊娠率为50%~60%。术后复发率高,如并发盆腔粘连,则不利于妊娠。腹腔镜下卵巢烧灼术或切除术亦可收到一定效果。
2、药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。
3、一般治疗。病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。
多囊卵巢综合症西医药可以临时控制病情,但是难以根治。所以建议采用中药进行治疗,中医治疗需要结合具体脉象进行辩证,从根本上入手,对证用药,可达到正常排卵。
1、肝郁化火
主证:形壮体胖,面目红赤,痤疮丛生,烦躁易怒,头痛眩晕,胸胁胀痛,失眠多梦,口干口苦,闭经,大便干结,舌红苔黄,脉弦数。
治法:清肝泻火,佐以理气
2、肾阳虚证
主证:腰膝酸软而痛,畏寒肢冷,双下肢为甚,懒动乏力,面色偏暗,月经量少色淡或闭经不孕,性欲冷淡,事下清稀,小便频数,大便时稀,舌淡胖,苔白腻,脉沉细。
治法:温补肾阳
3、气血两虚
主证:面色萎黄,形体瘦弱,头晕目眩,少气懒言,乏力自汗,心悸失眠,闭经或崩漏,纳呆便溏,舌淡嫩边有齿痕,脉细弱。
治法:健脾益气,养血生血。
4、痰瘀互结
主证:形体肥胖,面色偏黯,毛发浓密,胸脘满闷,倦怠乏力,多懒动,头晕目眩,白带量多,闭经不孕,或月经量多,经期提前,少腹作痛,舌体胖大,舌质紫暗或有瘀斑,苔厚腻,脉沉细。
治法:燥湿化痰丸,少腹逐瘀汤加减。
5、脾肾阳虚
主证 :形体肥胖,面色(白光)的,头错乏力,懒动多畏寒肢冷,腰腹或下肢冷痛,小便短赤,大便溏泻,闭经不孕,舌淡苔白,脉沉细。
治法:健脾温肾。
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展开全部陆杉
广东省中医院 生殖中心 生殖中心主任
冯力民
首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师