一些孕妇经过检查,查出有胎盘低的情形,大家同时还发现自己自己会有腰痛的情况,大家觉得腰痛跟胎盘低有关,但又担心有可能是其他问题引起腰痛,担心存在误诊的情况。如果胎盘低会引起腰痛吗?
胎盘低不会引起腰痛。完全性前置胎盘就是胎盘组织将子宫颈内口完全覆盖,部分性前置胎盘则如其名字一样,只有部分胎盘组织覆盖了子宫颈口。相比较而言,低置胎盘在3种前置胎盘类型中还是属于性质比较轻的一种,但孕妈咪还是不可轻忽。
在怀孕12周-28周期间,当B超结果显示胎盘位置比较低时,医生会在诊断结果上写“胎盘低置状态”,并要求孕妇静养观察等,并不需要特别处理。因为在孕晚期,子宫体积会变大,胎盘也会随之往子宫上部移动,一般情况下,过段时间胎盘位置就正常了。
在怀孕32周时,胎盘的低置状态就能诊断为“前置胎盘”,通常10%左右的孕妇胎盘低置会转为前置胎盘。如果胎盘低置的情况不是很严重,发生大量、反复的早期出血的机会也是比较少的,胎儿能正常发育成长。但在临产时,每次宫缩,都会使子宫下段向上牵引,往往引起出血的增加,需要提前住院,严密监控。
胎盘低置时随着孕程的增加,特别是在孕晚期或临产后,子宫下段逐渐伸展,子宫颈管消失,同时子宫颈口扩大,但胎盘却并不随着子宫颈口的扩大而有发展,结果就会发生从它的附着处剥离的现象,同时血管破裂而有阴道出血。当这种出血量大时,孕妈咪会发生贫血;出血严重时,可能发生休克晕倒,腹中的宝宝则可能会缺氧、呼吸窘迫,乃至死亡。虽然这种出血取决于胎盘前置的类型,相对之下,低置胎盘发生大量、反复的早期出血的机会是比较少的。但在临产时,每次宫缩,都会使子宫下段向上牵引,往往引起出血的增加,造成严重后果。
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广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师
汪星星
广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师