NT检查是一项重要的孕期检查之一,一般在孕11-14周左右进行,NT检查对于胎儿的健康有着密切的联系,孕妈妈们一定要认真进行。那究竟NT筛查的流程是怎样的呢?为什么要进行NT检查?
对孕11-14周的孕妇进行经阴道超声检查,以测量胎儿颈部透明带厚度。
1、超声检查时,首先对胎儿进行头臀长(CRL)及双顶径测量确定超声孕周,然后顺序检查胎儿结构,观察一些重要的指标如胎心、胎动、脐带与胎儿链接部位、胎儿四肢发育、颅内脉络丛等,以除外胎儿异常如前脑无裂畸形、脉络丛囊肿、脐疝及其它发育异常。
2、颈部透明带厚度于胎儿长轴矢状切面进行测量,测量时胎头与脊柱呈一直线。放大倍数调节至胎儿躯体占屏幕大小的3/4左右。测量点放置于两条高回声线的内侧缘进行测量,这两条高回声线分别代表皮肤回声及脊椎表面软组织回声,其间部分即为颈部透明带。
3、取胎儿长轴矢状切面,胎体呈自然屈曲位,测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,从皮肤层的内缘至筋膜层的外缘,测量3次,取最厚的值。
4、如果测得胎儿颈部透明带厚度≥3mm(或≥2.5mm且根据胎儿头臀长推算出的妊娠周数<12周),则建议孕妇接受羊水或绒毛穿刺检查,以进行胎儿染色体核型分析。
NT是产宝宝的大脑和脊柱的早期畸形的,主要看看宝宝是不是有脊柱裂和小脑症等问题,一般是在孕11到14周之间做的。做NT检查不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射,不会对胎儿健康造成影响,也不会影响母体,是目前很安全的孕期检查技术。
颈项透明层检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。
因为研究发现,在怀孕11-14周期间,如果胎儿是唐氏儿或者是心脏发育不好的话颈项透明层会增厚。颈项透明层增厚与胎儿染色体核型、胎儿先天性心脏病以及其他结构畸形有关,颈项透明层越厚,胎儿异常的概率越大。
除了已经确定要做羊膜穿刺的孕妇,孕妈妈们最好都能做一下唐氏征母血筛查和胎儿颈部透明带检查,保障自己生下健康的宝宝。
另外,对于有怀孕困难、保胎、妊娠合并子宫肌瘤、试管婴儿等情况的高龄产妇,因为羊膜穿刺有可能增加流产的风险,而孕妇以后怀孕困难,或难以再怀孕,也可以不做羊膜穿刺,通过胎儿颈部透明带检查和母血唐氏征筛查,可以达到很高的唐氏儿预测水平。
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广州军区广州总医院一五七分院 妇产科 主任医师
郭会平
广州军区广州总医院一五七分院 妇产科 主任医师