生产对于产妇来是痛苦的。分娩过程是痛苦的,但分娩后快乐的。看着小宝宝可爱的样子所有的痛都是值得的。一般来说分娩过程,从几个小时到十几个小时不等。那么,产程时间是怎么分的?
分娩过程分为三个阶段,一般称为第一产程、第二产程和第三产程。第一产程是指孕妇开始阵痛到子宫颈全开的过程,第二产程是指孕妇子宫全开到胎儿娩出的过程,第三产程则是指胎儿娩出至胎盘娩出的过程。
第一、第二、第三产程是总产程在临床上的三个阶段,即三个产程。
1、第一产程:漫长前奏
时间跨度:约在进产房前8~12个小时(初产妇) 第一产程是指子宫口开始扩张,直到宫口开全(约为10厘米)。这是整个分娩过程中历间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短,从开始时的每隔5~6分钟收缩30秒以上到每隔2~3分钟收缩50秒。
2、第二产程:需要用力
时间跨度:约1~2个小时 一旦你的子宫颈完全打开了,就进入了胎儿娩出阶段,也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。第二产程就是指从子宫口开全到胎宝宝娩出这个阶段。此时随着子宫收缩加强,宫口全开,胎头先露部分开始下降至骨盆,随着产程进展,宫缩加强,迫使胎宝宝从母体中娩出。
3、第三产程:娩出胎盘
时间跨度:约5~15分钟 第三产程是指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段。此时胎宝宝已经娩出,宫缩会暂停一会儿又重新开始,胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口,产妇只需再次用力,胎盘就会顺利脱出。医生或助产士会检查胎盘及隔膜以确认它们全部被排出来了,任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。医生或助产士还将检查产妇的子宫,以确认它在继续收缩,这样才能够止住胎盘剥落地方的流血。如果你接受了外阴切开术,这个时候伤口也需要进行缝合。
第一产程时,产妇并不需要特别的护理,产妇应当放松心情,在阵痛不剧烈时,和家人说说话,吃一些东西,睡得着的话就睡一觉,养精蓄锐才是最重要的。从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为总产程。第一产程时间最漫长,此时的宫缩,是为打开子宫颈口做准备。
第二产程时,从子宫颈口全开(为10厘米)到宝宝诞生为止,为女人生孩子全过程的第二期。通常,头胎产妇要用1-2小时,阵痛越加剧烈,从每隔2-3分钟到每隔一分钟,而且会有阵阵袭来的感觉。此时要配合阵痛的浪潮,像排便一样用力向下使劲。产妇不必太担心,更不要乱蹬大叫,应顺其自然,注意两脚不要收缩,也不要去碰自己身上消毒过的部位。
第三产程时,随着胎儿娩出,子宫会因为收缩而变得又小又硬,5-30分钟后,胎盘会剥离娩出,没有剧烈的疼痛,只以轻用力,就可顺利结束。胎盘娩出也会出血,但只是少量的出血,无需担心。观察生命体征每4小时侧体温1次,每2小时测脉搏、呼吸、血压各1次,有异常及时通知医生。清洁护理主要是对孕妇进行沐浴、外阴清洁及备皮、灌肠等护理。对有阴道流血、胎膜早破、胎位异常、胎头未衔接,有刮宫产史、胎儿窘迫、重度妊高征、妊娠合并心脏病等,应禁忌灌肠。减轻疼痛向产妇解释疼痛的原因,让产妇取舒适体位,指导产妇在宫缩间歇期注意休息,保持体力,宫缩时嘱产妇深呼吸等都可减轻产妇的疼痛。
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首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师
夏恩兰
首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师