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骨盆测量是肛检吗

2014-12-24 09:26 佚名

  骨盆测量目的在于了解产妇的骨盆大小和形态,以便知道孕妇应该选择什么类型的分娩方式,所以在产前骨盆测量是必不可少的。不过许多人都不知道骨盆测量是一种什么样的检查,骨盆测量是肛检吗

骨盆测量是肛检吗

  骨盆测量不是肛检。临床上,通常首先进行骨盆外测量,即髂前上棘间径正常值为23—26厘米,髂嵴间径正常值为25—28厘米,骶耻外径大于18.5厘米,大转子间径正常值为28—31厘米,坐骨结节间径正常值为8.5—10厘米,耻骨弓角度大于或等于90度。如骨盆外测量各径线或某径线异常,应在临产时行骨盆内测量,并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。

  胎儿从母体娩出时,必须通过骨盆。除了由子宫、子宫颈、阴道和外阴构成的软产道外,骨盆是产道的最重要的组成部分。分娩的快慢和顺利与否,都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系,狭小或畸形骨盆均可引起难产。初孕妇及有难产史的孕妇,在初次产前检查时,均应常规作骨盆测量及检查。

  胎儿能不能通过骨盆而顺利的分娩,既与骨盆的大小有关,也和胎儿的大小有关。骨盆虽然形态正常,如径线小,胎儿虽正常也可能难产;然而当骨盆形态异常,而各径线都足够大时,分娩不一定困难。若骨盆大小正常,而胎儿过大,胎儿与骨盆不相称时,也会发生难产。若胎儿较小,即使骨盆小一些,也能顺利分娩。骨盆有大有小,胎儿也有大有小,即便是经产妇,每次妊娠的胎儿大小也不相同。

  因此,为了弄清骨盆的大小和形态,了解胎儿和骨盆之间的比例,产前检查时要测量骨盆。

骨盆测量的方法

  1、骨盆内测量:测量时孕妇取膀胱截石位。

  (1)骶耻内径(对角径DC):为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值为

  12.5~13cm(>11.5cm)。检查者将一手的食、中指伸入阴道,用中指尖触到骶岬上缘中点,食指上缘紧贴耻骨联合下缘,用另手食指正确标记此接触点,中指尖至此点的距离即为对角径。若测量时阴道内的中指尖触不到骶岬,表示对角径值>12.5cm。

  (2)坐骨棘间径(中骨盆平面横径):测量两侧坐骨棘间径的距离,正常值为10cm(6横指)。方法是以一手的食、中指放入阴道内,分别触及两侧坐骨棘,估计其间距离。

  (3)坐骨切迹宽度:代表中骨盆后矢状径,其宽度是坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带的宽度,如能容纳3横指为正常。否则属中骨盆狭窄。

  2、骨盆外测量:可对骨盆大小、形态做间接判断。

  (1)髂前上棘间径:孕妇取伸腿仰卧位,测量两髂前上棘外缘的距离,正常值为23~26cm。

  (2)髂棘间径:孕妇取伸腿仰卧位,测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常值为25~28cm。

  以上两径线可间接推测骨盆入口横径长度。

  (3)骶耻外径:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常值为18~20cm。此径线间接推测骨盆入口前后径的长度。

  (4)坐骨结节间径(出口横径):取仰卧位,两腿弯曲,双手紧抱双膝,测量两侧坐骨结节内侧缘的距离,正常值为8cm,此乃直接测出骨盆出口横径的长度。若此径小于或等于7cm,应测量出口后矢状径。

  (5)出口后矢状径:检查者将戴有指套的右手食指伸入孕妇肛门后向骶骨方向,拇指置于孕妇体外骶尾部,两指共同找到骶尾尖端,将尺放于坐骨结节径线上,用汤姆斯出口测量器一端放于坐骨结节间径的中点,另一端放于骶骨尖端处,测量器刻度标出的数字即为出口后矢状径长度,正常值为8~9cm。出口后矢状径与坐骨结节间径之和大于15cm时,表明骨盆出口无明显狭窄。

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对骨盆测量结果进行分析有什么作用?

李洁玲

伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

在分娩过程中,胎儿能否顺利通过产道主要决定于骨盆的大小和形态以及胎头的大小和位置。骨盆是比较固定的,故分析时要着重考虑骨盆的情况。现将骨盆各径线测量结果的判断方法简述如下:1骨盆入口前后径加横径小于23cm有难产可能,但两径线相差约为2cm有利于胎头通过。2.骨盆入口前后径加横径小于21.5cm或入口前后径小于9cm,必须剖腹产。3.骨盆中部前后径加横径不得小于21cm。4.骨盆出口横径加后半前后径不得小于15cm。
我身体瘦小,盆骨也比较狭窄,请问做骨盆的测量对孕期会有什么意义?没做会不会有什么影响啊?

章卫

广州伊丽莎白妇产医院 产科 副主任医师

您好,骨盆是胎儿娩出的必经通道,其大小、形态和各径线的长短直接关系到分娩能否顺利进行。临床测量骨盆的方法包括骨盆外测量和骨盆内测量。骨盆外测量可间接反应骨盆的大小和形态,而骨盆内测量可直接反应骨盆的大小、形态,据此判断头盆是否相称,进而 决定胎儿能否经阴道分娩,因此,骨盆测量是产前检查必不可少的项目。
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