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为什么会胎位不正

2014-12-18 17:56 佚名

  孕妇到了后期产检的次数会越来越频繁,每次看到产检报告上面的文字像胎盘的成熟度、胎儿绕颈、胎儿绕脐、胎位不正等都会紧张不已。为什么会胎位不正,胎位不正是哪些原因导致的,有哪些方法可以预防胎位不正。

为什么会胎位不正

  正常胎儿产出的正确顺序应由头部先出来,若是下半身先产出,甚至肩膀、手臂等部位先产出,即称为"胎位不正"。最常见的就是所谓的臀位,亦即胎儿屁股朝向子宫颈口及产道的方向,其他如斜位或横位(胎儿肩部或躯干部位朝向产道)者较少,但其危险性并不小。这只是最粗略的分类,事实上生产时,唯有后脑勺先娩者是最容易生产的方式,其他方式都容易造成生产过程中,或多或少的危险性或产程的延长。

  至于胎位不正的发生原因,与胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤(如子宫肌瘤等)或子宫先天性发育异常(例如双角子宫或子宫内膈膜)等因素有关。但在大多数的情况下,胎位不正的原因并不一定可以归类,也就是所谓的不明原因。 一般而言,妇产科医师认为在怀孕36周仍为胎位不正时,几乎就表示诊断确定,虽然有极少数产妇在临盆生产前仍有胎位改变的机会,然而若在妊娠36周时还是胎位不正时,就应该与孕妇充分沟通、讨论,并决定生产的方式。

预防胎位不正的方法

  事实上,由以上胎位不正的造成因素可以知道,胎位不正可以说是无法预防的。不过,或许可以经由一些方法来矫正胎位。我们最常建议孕妇尝试的就是在怀孕七八个月之后,在家中施行膝胸卧式运动,经常做可以帮助胎位早日转正。方法是:1.孕妇在床上,采跪伏姿势,两手贴住床面,脸侧贴床面,双腿分开与肩同宽。2.胸与肩尽量贴近床面。3.双膝弯曲,大腿与地面垂直。4.维持此姿势约2分钟,慢慢适应后可逐渐增加至5分钟,10分钟,每日做两至三次。 其实,胎位不正即使不去理会它,到足月临盆时,也不过5%左右仍然维持胎位不正的几率。也就是说,在此之前所作的处置可能是多此一举,也可能徒劳无功。更何况,仍有为数不少的医生认为膝胸卧式运动事实上效果不彰,并且在怀孕时期做这种运动并不舒服且不容易持久,以至于很多孕妇都半途而废。即使如此,大多数产科医生仍然会建议孕妇在不致引起身体不适的状况下,尝试这些行为。但笔者认为并不需要太过于勉强,以免适得其反。

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检查胎位时,loa是什么意思?

高羽

中山大学附属第六医院 产科 副主任医师

胎位的写法由三方面来表明:1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R);2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即“S”,面先露为“颏”,即“M”,肩先露为“肩”,即“Sc”;3、代表骨在骨盆之前、后或横。Loa,就是枕左前位了。胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位,枕先露以枕骨为指示点,根据指示点与母体骨盆左右前后横的关系而有不同的胎位。Loa即,胎儿枕骨位于母体骨盆的左前方,这是最常见的胎位,放心可以顺产。
人为外倒转术是什么意思?到底是怎样人为纠正胎位的?

高羽

中山大学附属第六医院 产科 副主任医师

外倒转术就是在B超监测下顺着胎儿躯干纵轴的方向给胎儿施加一个外力,使胎位变成头位,一般在足月时进行,因为操作较为困难且危险性较大,如果在实施过程中胎儿出现缺氧,需立即剖腹产,另外此时胎儿体积达到一定程度,活动受限,胎位经过纠正后不易回复到原来异常胎位,甚至可在纠正后使用催产素让胎儿头先露进一步衔接人骨盆固定。能否进行胎位纠正,医生考虑的情况包括导致胎方位异常的因素、纠正后是否有顺产的可能、孕妇本身是否具备顺产的条件等。经产妇、胎儿较小的孕妇进行胎方位纠正效果更理想。
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