听不到胎心的原因

　　我们都知道，正常的胎心率在120—160次/分钟之间，如果胎心率过快或过慢，都提示着胎儿存在缺氧的情况。那么，有的准妈妈会说，我有时都听不到胎心啊，是不是胎儿有危险啦？下面，我们一起来了解一下听不到胎心的原因是什么吧。

听不到胎心的原因

　　胎心是胎儿生命的指标。听不到胎心有两种可能：一是胎儿死亡；二是胎儿位置改变，影响了胎心音的传导。胎儿死亡原因很多，有胎盘因素，如胎盘早期剥离、胎盘功能衰竭等；有脐带因素，如脐带打结、缠绕头颈肢体、脐带脱垂、受压等；胎儿因素，如胎儿严重畸形、先天性缺陷等。一般胎儿死亡常有胎动先消失或胎动次数减少。

　　胎儿小于5个月时，听胎心位置通常在脐下，腹中线的两侧。怀孕4个月左右的时候，在脐下正中线附近就可以听到胎心音，以后随着胎儿的生长及胎位不同，胎心的位置也会有变化。因胎心音多自胎背传出，在胎背近肩胛处听得最清楚，故头位的胎头可在下腹两侧听，臀位胎头可在上腹两侧听，横侧位可在脐上或脐下腹中线处听。

　　胎儿6~8个月时，随着胎儿的长大，胎心的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动，所以右侧感到胎动频繁时，胎心一般在左侧，左侧感到胎动频繁时，胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下，臀位时胎心在脐上。

　　如果用单耳胎心听筒听不到胎心音，不必惊慌失措，可用多普勒胎心仪再听，一般可以确定是否真的胎心消失。为慎重起见，还可再用B超观察，B超可明确看到胎心、胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸运动等各项生命指征。如B超证实胎儿已死亡，只要按死胎处理，引下死胎以结束妊娠。

胎心停止怎么办

　　胚胎停止发育简称胚停，是指胚胎发育到一定阶段时死亡，停止继续生长发育，是流产的一种类型。部分患者表现为超声下见胎心搏动，后胎心消失，孕囊缩小，伴有形态不规则等改变，伴有阴道流血或无任何临床症状，还有些患者持续超声监测至孕八周，一直未见胎心搏动，有些甚至没有胚芽，就是俗称的“空孕囊”。

　　对于这种情况，应考虑为胎儿发育不好，不是流产的反应，而是不能长成健康的宝宝，只能选择流产。如果没有生理问题，并不会影响再次怀孕。

　　对于首次胚停的患者，建议休息一段时间，放松心情，积极尝试下一次妊娠，必要时可以在排卵监测下指导怀孕，这样可以一定程度上减少胚停的发生。其次，对于发生过两次甚至两次以上胚停的患者，建议进行系列的相关检查，包括是否存在发育异常、免疫疾病、凝血功能异常、内分泌异常等，明确流产的可能病因，以便进行积极的治疗和预防。再次，建议备孕的准爸爸和准妈妈戒烟忌酒，远离辐射，养成规律的生活习惯，为小宝宝的到来做好更加充分的准备。

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