小心羊水过多

　　羊水过多的诊断，除了临床症状，检查发现宫高、腹围明显大于妊娠月份外，主要依靠B超检查。具体方法有：①最大羊水暗区垂直深度检测法（简称羊水深度法），若垂直深度超过7 cm，可诊断为羊水过多。深度为8一15 cm为轻中度羊水过多，达到或超过16 cm为重度羊水过多。②羊水指数法，以脐横线与腹白线为标志，将孕妇腹部分为四部分，分别测定这四部分的最大羊水暗区的垂直深度，所测得的四个数值之和即为羊水指数，羊水指数超过18 cm为羊水过多。

　　对羊水过多的处理，重要依据之一是胎儿有无畸形，合并有胎儿畸形者应予以终止妊娠，因此，确诊羊水过多后还应诊断胎儿有无畸形。诊断胎儿畸形主要依靠B超检查，若B超疑为神经管缺陷儿可能时，可抽取母血或羊水检测甲胎蛋白（AFP），有助于确诊。B超检查也和其他检查一样，不可能对每一例患者都能“明察秋毫”，一个不漏，也并非不论畸形程度轻重都能检测得出来的，少数胎儿的畸形未能检查出来也是完全可能的。所以，B超未查出胎儿畸形者，还须结合临床表现，综合考虑。资料提示，重度羊水过多、急性羊水过多及晚期妊娠（28一36孕周）发生者，合并有胎儿畸形的可能性极大，在制定羊水过多处理意见时，应予重视，加以考虑。