心脏病妈妈如何顺利度孕期

　　如果准妈妈的心脏功能属于第一级和第二级，不会影响胎儿生命。心脏功能属第三级的准妈妈胎儿死亡率达12%，第四级者可高达30%。虽然轻微的心脏病患者其胎儿死亡率未见增长，但早产儿和子宫内生长迟缓等情形仍比正常孕妇高。此外，下一代遗传先天性心脏病的比例也会增加。有研究表明，母亲或父亲有先天性心脏病，其下一代患有先天性心脏病的比例可达1.8%（是正常人的六倍）。

　　心脏功能分级是决定准妈妈是否能够顺利分娩的重要因素，通常心脏功能第一级和大部分第二级孕妇均能顺利生产。心脏功能第三级的心脏病孕妇因有1/3的人在怀孕期间会发生心脏代偿不足而衰竭，因此最好长期在医院卧床休息。而心脏功能第四级的患者最好不要怀孕。如果已经受孕，宜考虑早期中止妊娠。

　　怀孕前，你需要知道哪些情况？

　　如果你是一名心脏病患者，就要积极配合医生了解目前疾病现状，属于哪种心脏病？其疾病程度如何？目前治疗情形与自身状况如何？是否存在恶化的危险因素？目前心脏功能属于第几级？适不适合怀孕？怀孕后可能会出现哪些危险状况？应该采取哪些步骤以减低危害。

　　怀孕中，你需要注意些什么？

　　患有心脏病的准妈妈最好多休息，建议每晚至少睡十个小时，每餐饭后躺下休息半小时，可以做轻松家事和散步，不可做粗重工作或剧烈运动。避免高热量食物，并且必须控制体重增长（最好控制在11千克以内）。避免高盐饮食，减少体内水分积存过多。注意铁和钙的吸收，避免贫血，因贫血会增加心脏负荷，而造成心衰。

　　曾接受人工心脏瓣膜移植手术的孕妇，抗凝血剂仍需长期使用，以避免血栓形成。口服抗凝血剂coumarin会通过胎盘，可能造成胎儿畸形，因此在妊娠头三个月不要使用。抗凝血剂heparin较安全，不会通过胎盘，但必须皮下注射，使用不便。另外，分娩前抗凝血剂必须停用。第二产程时，为避免产妇用力过度及缩短生产时间，可考虑适当使用真空吸引或低径产钳来辅助生产。

　　产后子宫收缩及静脉回流增加，会加重心脏负荷，所以产后数天内仍需密切注意新妈妈心脏功能的变化。

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