新生儿黄疸重怎么办

　　在新生儿出生后没多，妈妈发现宝宝面部、脖子、甚至是身体部位，看是慢慢出现黄色区域，这其实是黄疸的表现常见症状之一，那新生儿黄疸重怎么办？

新生儿黄疸重怎么办

　　新生儿黄疸分为新生儿黄疸和病理性黄疸，新生儿黄疸重一般指的是病黄疸。病理性黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸。其黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升。病理性黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深，并且伴有贫血或大便颜色变淡，还有的新生儿会表现为有体温不正常、食欲不佳、呕吐等。

　　本病的治疗主要有输血和光疗。

　　1、输血：血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L)，需采用换血输血。供血者须先作G6P D缺乏的过筛试验，必须没有G6PD缺乏方可供血，以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。

　　2、光疗：患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降，防止核黄疸的发生，如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后，胆红素被光氧化变成无色物质，从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行，有一定疗效。一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33～35cm处，每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24～48小时，最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗，皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。

新生儿黄疸的护理要点

　　1、注意新生儿大便颜色

　　要注意新生儿大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在新生儿两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。

　　2、时刻观察新生儿黄疸情况

　　黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。只要觉得新生儿看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。

　　3、多让新生儿接触自然光照

　　新生儿出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天新生儿接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。如果在医院时，新生儿黄疸指数超过15mg/dL，医院会照光，让胆红素由于光化的反应，而使结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢。回家后继续要照自然光的原因是，自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对新生儿吸收维他命D有影响，但不要让新生儿直接晒到太阳，怕会晒伤，而且也怕紫外线带来伤害。

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